Protección contra SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

C.A. de Rancagua Rancagua, doce de noviembre del año dos mil veintiuno.

VISTOS:

Con fecha 19 de abril de 2021, comparece RODRIGO LOGAN SOTO, abogado, en representación de nombre reservado, operador de maquinaria pesada, domiciliado en domicilio reservado, deduciendo recurso de protección en contra de la SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL, también denominada SUSESO, representada legalmente por nombre reservado, ambos domiciliados en domicilio reservado.

Señala que desde el mes de diciembre de 2018 hasta la fecha, el recurrente se encuentra con licencia médica, con un diagnóstico médico de hernias lumbares, las cuales han empeorado con el transcurso del tiempo, viéndose sumamente afectado e imposibilitando de ejercer actividad laboral.

Agrega que la recurrida ha rechazado las siguientes licencias medicas: 1) N° 4-3740776, extendida por un total de 30 días a contar del 09 de julio de 2020, por la causal de reposo no justificado; 2) N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, extendidas por un total de 90 días a contar del 08 de agosto de 2020, por reposo no justificado; 3) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 06 de noviembre de 2020; 4) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 06 de diciembre de 2020; 5) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 05 de enero de 2021; 6) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 04 de febrero de 2021;7) N° RUT reservado, extendida por un total de 30 días a contar del 04 de marzo de 2021; 8) N° RUT reservado, extendida por un total de 30 días a contar del 05 de abril de 2021 hasta el 04 de abril del 2021.

Indica que la licencias medicas antes señalas fueron impugnadas ante la SUSESO, la que confirmó su rechazo. Así con fecha 26 de marzo de 2021, se pronuncia dictamen confirmando el rechazo de las licencias medicas N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, extendidas por un total de 90 días a contar del 08 de agosto de 2020, por reposo no justificado, señalando que en base a los antecedentes aportados por el médico, no es posible establecer la existencia de incapacidad laboral temporal, más allá del periodo de reposo ya autorizado, esto es, 597 días; lo anterior por que no se acompañó evaluación actualizada, tratamientos, informe de especialista, ni ningún otro antecedente de carácter médico que permita a este organismo establecer el rol terapeutico del resposo proscrito y formarse la convicción de autorizar las licencias reclamadas.

Continúa señalando que el recurrido reclama con fecha 27 de noviembre de 2020 ante la SUSESO, respecto de la Resolución Exenta N° R-01-IBS-131529-2020, de fecha 16 de diciembre de 2020, la cual confirmó lo actuado por el COMPIN de la región de Coquimbo, que rechazó la licencia medica N° 4-3740776, estendida por el repsoso total de 30 días a contar del 9 de julio de 2020, por la causal de reposo no justificado; el fundamento de dicha resolución fue que el recurrente no acompañó antecedentes que amerite efectuar un nuevo estudio de lo resuelto por este Servicio.

Expresa que de acuerdo a los dispuesto en el artículo segundo letra c) de la Ley 16.395 y el artículo 21 del Reglamento de Autorización de Licencias Médicas por la Compin e Instituciones de Salud Previsional, la recurrida puede disponer que las insticuciones que se encuentran bajo su supervigilancia, como es el caso del COMPIN, recaben los antecedentes que posibiliten adoptar una decisión fundada frente a los requerimientos de los usuarios del sistema.

Alude que el recurrente padece de una discopatía lumbar, además de tener historial de cáncer renal derecho operado, lo que fueron diagnosticadas por diversos especialistas, a saber, el Dr. nombre reservado, especialista en traumatología y ortopedia; Dra. nombre reservado, médico radiólogo, mediante informes que se tuvieron a la vista por la Compin. En tales informes, se efectúa una breve historia con fundamentos clínicos y/o de laboratorio y/o de imagenología en que se basa el diagnóstico, establecen, además, la evolución, tratamientos médicos realizados y resultados obtenidos. Indican el pronóstico de la enfermedad desde el punto de vista laboral y fecha probable de alta, con licencia médica hasta la fecha. Antecedentes y estudios que la SUSESO no tuvo en consideración, al resolver la reclamación, pues no los menciona en los fundamentos para sostener su rechazo, ni solicitó nuevos exámenes o estudios para justificar su resolución.

Expresa que la garantía constitucional conculcadas son la del artículo 19 N°24, el derecho de propiedad, desde que el rechazo de las licencias importan la privación a un derecho a retribución monetaria contemplada expresamente por la ley.

Finalmente solicita que se deje sin efecto la resolución exenta mencionada, que confirma el rechazo de las licencia médicas indicadas, debiendo en consecuencia ordenar cursar y pagar recurrente las licencias médicas: 1) N° 4-3740776, extendida por un total de 30 días a contar del 09 de julio de 2020, por la causal de reposo no justificado; 2) N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, extendidas por un total de 90 días a contar del 08 de agosto de 2020, por reposo no justificado; 3) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 06 de noviembre de 2020; 4) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 06 de diciembre de 2020; 5) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 05 de enero de 2021; 6) N° RUT reservado extendida por un total de 30 días a contar del 04 de febrero de 2021; 7) N° RUT reservado, extendida por un total de 30 días a contar del 04 de marzo de 2021; 8) N° RUT reservado, extendida por un total de 30 días a contar del 05 de abril de 2021 hasta el 04 de mayo del 2021.

Con fecha 22 de abril de 2021, se declara admisible el recurso y se solicito informe a la Super intendencia de Seguridad Social y a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez de Coquimbo.

Con fecha 6 de mayo de 2021, Sergio Ansieta Calderon, abogado, en representación de la Comision de Medicina Preventiva e Invalidez Region de Coquimbo, quien evacua el informe solicitado.

Señala que respecto de las licencias medicas N°RUT reservado, N°RUT reservado, N°RUT reservado, N°RUT reservado, N°RUT reservado, N°RUT reservado y N°RUT reservado, se encuentran autorizadas, según consta en el Listado Maestro de Licencias Médicas de FONASA, en cuya columna 11° se indica 1 A, lo que confirma esta afirmación. Así las cosas, respecto de estas siete licencias, el recurso de protección interpuesto en autos carece de objeto, causa y oportunidad. Sin perjuicio de lo anterior, señala que la razón por la cual los subsidios asociados a estas licencias no han sido pagados, pese a estar autorizadas no es imputable a la COMPIN ni a la SUSESO, ya que estos subsidios son calculados y pagados por la Caja de Compensación de Asignación Familiar (CCAF) a la que se encuentra afiliado su empleador, en este caso, CCAF La Araucana. En el caso particular, el recurrente fue finiquitado el 08 de febrero de 2019 de la empresa Soluciones Mineras ESM Spa., pero, como las licencias se habían iniciado antes del término del contrato y continuaron después, por el mismo diagnóstico, siguieron siendo tramitadas por la COMPIN y pagadas por la CCAF La Araucana. Como algunas licencias extendidas después del término del contrato fueron rechazadas por la COMPIN y la SUSESO, el recurrente, perdió la continuidad de sus licencias y de paso, el derecho al pago del subsidio por la CCAF La Araucana.

En cuanto a las licencias medicas rechazadas, agrega que las únicas licencias médicas rechazadas por la COMPIN y la SUSESO corresponden a las LM N°RUT reservado, extendida por 30 días a contar del 09 de julio del 2020 y N°RUT reservado por 30 días a contar 07 de cotubre del 2020, cuyos actos administrativos terminales fueron dictados respectivamente por la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) mediante Resoluciones Exentas N°R-01-UNRA-16725-2021, de 11 de febrero de 2021 y N°R-01- UME-35770-2021, de 26 de marzo de 2021, misma resoluciones que el actor impugna como ilegales y arbitrarias.

Alega la extemporaneirda del recurso, señalando que la licencia médica N°RUT reservado fue rechazada por la COMPIN de la Región de Coquimbo por Resolución Exenta N°559, de 03 de diciembre de 2020, siendo notificada al correo electrónico del recurrente el día 06 de enero de 2021; y la licencia médica N°RUT reservado fue rechazada por la Resolución Exenta N°R- 01-UNRA-16725-2021, de la SUSESO, del 11 de febrero de 2021, siendo notificada al correo electrónico del recurrente el mismo día en que fue dictada, conforme el procedimiento administrativo electrónico implementado por la SUSESO desde el año 2019. De esta forma, la acción de protección interpuesta recién el 19 de abril de 2021, resulta extemporánea, por cuanto el recurrente tenía conocimiento cierto del rechazo de sus licencias médicas el 06 de enero de 2021 y 11 de febrero de 2021, por lo que el recurso de protección fue deducido fuera del plazo de 30 días, establecido en el numeral primero del Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales.

Alude que el recurso de protección deducido respecto de la licencias autorizadas carecer de objeto y causa, por lo que debe ser rechazado porque los actos administrativos que se impugnan como ilegales y arbitrarios se encuentran debida y suficientemente fundados, ya que las dos licencias médicas fueron rechazadas porque tanto la COMPIN como la SUSESO concluyeron, que no era posible acreditar de manera fehaciente que el reposo asociado a dichas licencias médicas cumplían un rol terapéutico, ello por que para hacer uso de licencia médica es necesario que el trabajador se encuentre impedido de trabajar por razones de salud en forma temporal, existiendo posibilidad real y cierta de que recuperará la capacidad de trabajo y de que quedará en condiciones de reincorporarse a la vida laboral.

Finalmente solicita rechazar la acción de protección interpuesta en contra de la recurrida, por carecer de objeto y causa, respecto de las licencias médicas que se encuentran autorizadas, y por ser extemporánea e improcedente, respecto de las únicas dos licencias rechazadas. En subsidio, pide disponer la realización de un nuevo peritaje para evaluar la procedencia de las dos licencias rechazadas y cumplido ello se dicte una nueva resolución.

Con fecha 7 de mayo de 2021, se pide informe a la Caja de Compensación Familiar La Araucana.

Con fecha 18 de mayo de 2021, comparece TOMÁS GARRO GÓMEZ, abogado, en representación de la recurrida la SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL.

En primer termino alega la extemporaneidad del recurso puesto que todas las licencias fueron rechazadas en fechas muy anteriores a los 30 días corridos que antecedieron al 19 de abril del 2021, fecha en la que se interpuso la presente acción.

Respecto de la licencia médica N° 4-3740776, que fue extendida por 30 días a contar del 9 de julio de 2020, fue reclamada ante la SUSESO con fecha 26 de agosto de 2020, el cual fue resuelto mediante Resolución Exenta N° R-01-UME-108398-2020, de fecha 27 de octubre de 2020, notificada con la misma fecha por correo electrónico. Para que posteriormente el recurrente con fecha 27 de noviembre de 2020 solicitara la reconsideración del Dictamen N° R-01-UME-108398-2020, siendo resuelto dicho recurso administrativo mediante Resolución Exenta N° R-01-IBS-131529-2020, de 16 de diciembre del año 2020, para finalmente no dar curso a un segundo recurso de reconsideración mediante Resolución Exenta N° R-01-UNRA-16725- 2021, de 11 de febrero del año 2021, la que fue notificada con la misma fecha por correo electrónico, en consecuencia la acción interpuesta con fecha 19 de abril de 2021, es extemporánea.

Respecto de las licencias médicas N° RUT reservado, Nº RUT reservado y Nº RUT reservado, extendidas por un total de 90 días de reposo a contar del 8 de agosto de 2020; ellas fueron reclamadas con fecha 8 de febrero de 2021, reclamó ante la Superintendencia de Seguridad Social. Sin embargo, pese a que el recurrente tomo conocimiento del rechazo de las licencias el día 8 de febrero de 2021, no ejerció esta acción constitucional sino recién el 19 de abril de 2021, por lo que resulta extemporánea. Ello sin perjuicio que con fecha 26 de febrero de 2021, fue resuelta mediante Resolución Exenta N° R-01-UME-35770-2021, por parte de la recurrida la reclamación deducida.

Finalmente, en cuanto a la alegación de extemporaneidad señala que el plazo para interponer la acción de protección es objetivo y, en consecuencia, su interposición no puede quedar entregada a la voluntad del que se siente perjudicado por un determinado acto, pues una interpretación contraria estaría en abierta contradicción con su naturaleza cautelar de derechos.

En cuanto al fondo de la acción deducida, expresa que el recurrente con fecha 26 de agosto del año 2020, recurrió ante la Superintendencia de Seguridad Social reclamando en contra de la COMPIN REGIÓN DE COQUIMBO, por cuanto había confirmado el rechazo de la licencia médica N° RUT reservado, extendida por un total de 30 días de reposo, a contar del 9 de julio de 2020, por lo que previo estudio de los antecedentes mediante RESOLUCIÓN EXENTA Nº R-01-UME-108398-2020, de 27 de octubre del año 2020, confirmó lo obrado por la COMPIN de la Región de Coquimbo, lo anterior justificado con la ficha medica de revisión del caso que consigna que no se cuenta con evaluación actualizada, no hay planteamientos terapéuticos, sin tratamiento para varias patologías a tratar por médico particular. Para posteriormente, con fecha 27 de noviembre de 2020, recurrir nuevamente ante la Superintendencia de Seguridad Social solicitando la reconsideración del Dictamen N° R-01-UME-108398-2020 de fecha 27 de octubre de 2020, respecto del cual con fecha 16 de diciembre del año 2020 se dicta la Resolución Exenta N° R-01-IBS-131529-2020, que ratifico la improcedencia del reposo prescrito por la licencia médica N° 4-3740776. Posteriormente con fecha 8 de febrero de 2021, el recurrente interpuso, nuevamente, un recurso de reconsideración en contra de la Resolución Exenta N° R-01-IBS-131529-2020, de fecha 16 de diciembre de 2020, que había confirmado, por segunda vez el rechazo de la primera de las licencias médicas reclamadas, el cual fue rechazo por Resolución Exenta N° R-01-UNRA-16725-2021, de 11 de febrero del año 2021.

Agrega que el recurrente con fecha 8 de febrero de 2021, recurrió nuevamente ante la Superintendencia de Seguridad Social, reclamando en contra de la COMPIN de la REGIÓN METROPOLITANA, por cuanto había confirmado el rechazo de las licencias médicas N° RUT reservado, Nº RUT reservado y Nº RUT reservado, extendidas por un total de 90 días de reposo, a contar del 8 de agosto de 2020, por reposo no justificado, dichas licencias son extendidas en continuidad de la licencia antes reclamada, y que fue rechazada por el COMPIN de Coquimbo. Reclamación que fue resuelta por Resolución Exenta N° R-01-UME-35770-2021, de 26 de marzo de 2021, que ratificó lo ya decidido por el COMPIN de la Región Metropolitana, porque no se justifica el reposo proscrito.

Alude que, de acuerdo con lo expuesto, no existe actuación ilegal o arbitraria de la Superintendencia de Seguridad Social, al confirmar por la resolución impugnada, el rechazo de las licencias médicas dispuestos por la COMPIN de la Región de Coquimbo y Metropolitana y finalmente por la Superintendencia de Seguridad Social.

Finalmente solicita que se tenga por evacuado el informe y sea desestimada la acción deducida, con costas.

Con fecha 7 de junio de 2021, comparece Yasna Vukic, abogada, en representación de la Caja de Compensación de Asignación Familiar de La Araucana, evacuando el informe solicitado.

Señala que a las Cajas de Compensación de Asignación Familiar les corresponde el pago de los subsidios por incapacidad laboral respecto de sus afiliados FONASA, debiendo contar previamente con la autorización del COMPIN, es decir, una licencia médica reemplaza la remuneración del trabajador por lo que rechazada esta por la COMPIN respectiva, es causal suficiente y justificada para no proceder al pago de un subsidio por incapacidad laboral por parte de una Caja de Compensación de Asignación Familiar.

Agrega que respecto del recurrente, las 24 licencias médicas que comprenden el periodo al 20 de noviembre de 2018 al 8 de julio de 2020, autorizadas por la COMPIN, fue pagado el respectivo subsidio por incapacidad laboral.

En cuanto a las licencias medicas N° 4-3740776, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, señala que al haberse rechazado la licencia médica N° 4-3740776 constituye causal suficiente y justificado para no proceder al pago de un subsidio por incapacidad laboral por parte de esta Caja de Compensación razón por la cual no genera subsidio.

Alude que posteriores a la licencia médica N° 4- 3740776, la otras licencias fueron devueltas a la COMPIN en marzo y mayo de 2021, lo anterior, debido a que la entidad empleadora del recurrente “Soluciones Mineras ESM SpA”, RUT N° RUT reservado, le informó la desvinculación y término de la relación laboral con el actor a partir del 03 de septiembre de 2019; es por ello que, si bien se pagaron los subsidios de incapacidad laboral hasta el 08 de julio de 2020, por ser licencias médicas “continuadas” ya que los subsidios duran hasta el término de la correspondiente licencia médica, aun cuando haya terminado el contrato de trabajo, posteriormente producto del rechazo de la licencia médica N° 4-3740776, pierde continuidad y al estar terminado su vínculo laboral, no corresponde el pago de las licencias posteriores, motivo por el cual no es posible generar el pago de los subsidios de incapacidad laboral correspondientes a las licencias médicas N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, que comprenden el período 08 de agosto de 2020 en adelante, toda vez que no existiría ausencia laboral que justificar ni remuneración que reemplazar y tampoco continuidad en las licencias. Conforme lo dispuesto en el artículo 1º del D.S. N°3/84 del Ministerio de Salud.

Con fecha 9 de junio de 2021, se solicita informe a la empresa “Soluciones Mineras ESM SPA”.

Con fecha 18 de cotubre de 2021, comparece nombre reservado, Jefe de Recursos Humanos, en representación de Empresa de Soluciones Mineras ESM S.A., en adelante indistintamente ESM SpA, evacuando el informe requerido.

Señala que con fecha 10 de abril de 2018, el recurrente y la Empresa de Soluciones Mineras ESM SpA suscribieron un Contrato de Trabajo de carácter indefinido. Para que posteriormente mediante carta de fecha 8 de febrero de 2019, ESM SpA pusiera término al contrato de trabajo del actor, por la causal contemplada en el artículo 160 N° 3 del Código del Trabajo, es decir, por “No concurrencia del trabajador a sus labores sin causa justificada durante dos días seguidos, dos lunes en el mes o un total de tres días durante igual período de tiempo; asimismo, la falta injustificada o sin aviso previo de parte del trabajador que tuviere a su cargo una actividad, faena o máquina cuyo abandono o paralización signifique una perturbación grave en la marcha de la obra”. Específicamente, por la inasistencia injustificada del recurrente los días 03, 04 y 05 de febrero de 2019, la cual enviada el mismo dia a su domicilio.

Agrega que en carta de fecha 20 de febrero de 2019, ESM SpA informó que el finiquito se encontraba disponible para la firma del actor.

Alude que el día 20 de marzo de 2019 se realizó un comparendo en el Centro de Conciliación y Mediación de la Región Metropolitana Poniente de la Dirección del Trabajo, en el cual las partes conciliaron en los siguientes términos: a) se puso término a la relación laboral con fecha 8 de febrero de 2019 por la causal contemplada en el artículo 161 de Código del Trabajo, es decir “necesidades de la empresa”; b) se acordó el pago de una determinada suma por parte de ESM SpA al sr. nombre reservado, la que sería transferida en su cuenta corriente; c) se firmaría el finiquito respectivo con la causal señalada en la letra a) precedente.

Expresa que con fecha 8 de febrero de 2019, se suscribió el finiquito que puso término a la relación laboral el que fue firmado por el actor con fecha 29 de marzo de 2019, el que fue complementado con fecha 30 de septiembre de 2019, y firmado por el recurrente con fecha 11 de noviembre del año 2019.

Se trajeron los autos en relación.

CON RELACIONADO Y CONSIDERANDO.

1° Que, el recurso de protección establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye una acción de naturaleza cautelar, destinada a amparar el legítimo ejercicio de las garantías constitucionales que esa misma disposición enumera, mediante la adopción de medidas de resguardo que se deben tomar ante un acto u omisión arbitrario o ilegal que impida, dificulte o perturbe ese ejercicio.

2° Que, en ese orden de ideas, el sustento y objeto del recurso, tiene por fin que la recurrida, Superintendencia de Seguridad Social, dicte los actos administrativos que resulten pertinentes para proceder al pago de las licencias médicas N° 4-3740776, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado.

3° Que, al momento de comparecer, la SUSESO señaló que procedió a dictar la Resolución Exenta N° R-01-IBS-130805-2021, de fecha 4 de octubre de 2021, acompañada en estrados, la cual indica que respecto de las licencias N° 4-3740776 y N° RUT reservado, reclamadas por el recurrente, se instruyó autorizar dichas licencias por que el reposo se encuentra justificado; y que respecto de las licencias N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, N° RUT reservado, ellas se encuentran autorizadas por la COMPIN, según consta en Listado Maestro de Licencias Médicas, acompañado por al recurrida, de lo que se colige que el acto en el que se sustenta la acción respecto de dichas licencias ya fue corregido.

4° Que respecto de la licencia N° RUT reservado, extendida por un total de 30 días, a contar del 05 de abril de 2021 hasta el 04 de abril del 2021, consta que mediante la Resolución Exenta N° R-01-IBS-130805-2021, de fecha 4 de octubre de 2021, acompañada el día de hoy a estrado, se ordenó mantener el rechazo dictaminado por la COMPIN. Sin embargo, respecto de ella no se puede poner en cuestion lo que se señaló en estrado formalmente, y que no fue discutido, en el sentido que existe un recurso de reposición pendiente en contra de lo dictaminado respecto de dicha licencia, por lo que aun no existe un acto administrativo terminal que vulnere los derechos del recurrente.

5°.- Que así, lo pretendido a través de la presente acción, ya fue solucionado por la propia reclamada respecto de la mayoría de las licencias, quedando unicamente la licencia N° RUT reservado, que en todo caso, respecto de su tramitación carece de un acto administrativo terminal que afecte al recurrente, perdiendo con ello oportunidad el recurso, pues cualquier decisión en el sentido pretendido por el peticionario versaría sobre un acto que ya fue subsanado o sobre una vulneración que aun no existe, lo que lleva al rechazo del recurso, tal como se dirá.

Por estas consideraciones, lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excelentísima Corte Suprema, sobre Tramitación del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, SE RECHAZA el recurso interpuesto por don nombre reservado, en contra de la SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL, sin costas.

Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad.

Rol 9085-2021 Protección.

En Rancagua, doce de noviembre de dos mil veintiuno, se notificó por el estado diario la resolución que antecede.