nombre reservado con SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

Llg C.A. de Valparaíso.

Valparaíso, veinticuatro de febrero de dos mil veinticinco.

Visto:

A folio 1 comparece mediante formulario doña nombre reservado, en favor de nombre reservado, quien interpone acción de protección en contra de la Resolución Exenta N°R-01-S-181319-2024 de 22 de noviembre de 2024, dictada por la Superintendencia de Seguridad Social, mediante la cual rechazó el recurso de reposición interpuesto en contra de la Resolución Exenta N°R-01-S-132626-2024 de 21 de agosto de 2024, que rechazó el rechazo de las licencias médicas N°100022141-0 y N°102016554-1, vulnerando con ello sus garantías fundamentales.

Refiere que, desde el año 2019 comenzó a presentar problemas de salud, y en el año 2021 fue diagnosticado con discopatías cervical y lumbar, además le detectaron deterioro cognitivo, solicitando exámenes neurológicos. Hace presente que el se desempeñaba como supervisor de obras. En el año 2023 fue contratado por la empresa Sigdo Koppers Ingeniería y Construcción.

En el mes de octubre de 2023 comienza nuevamente con los problemas de salud, asistiendo al traumatólogo y neurólogo atendida las dificultades cognitivas, siéndole otorgadas licencias médicas las cuales fueron pagadas hasta diciembre de 2023.

Agrega que, en enero de 2024, ella toma conocimiento que su esposo había sido despedido el 16 de noviembre de 2023, procediendo a hacer las consultas respectivas a la Inspección del Trabajo le indicaron que no había ningún problema ya que estas licencias médicas eran continuar y su fuero continuará hasta el final de su recuperación.

La licencia médica siguiente emitida por el mismo médico fue pagada, pero las siguientes fueron rechazadas por la Compin argumentando no tener vínculo laboral al 16 de noviembre de 2024, por no haber continuidad en el diagnostico, dicho rechazo fue ratificado por la Superintendencia de Seguridad Social.

A folio 12 evacua informe doña Andrea Cisternas Tiemann, abogada en representación de la Superintendencia de Seguridad Social.

En primer término, alega la extemporaneidad de la presente acción constitucional, atendido a que el actor el 24 de mayo de 2024 reclamó ante la recurrida por cuanto la Compin rechazó la licencia médica N°100022141-0 por 45 días, a contar del 18 de marzo de 2024, por encontrarse finiquitado, por lo que mediante resolución de 12 de julio de 2024, la Superintendencia analizó los antecedentes y concluyó que el actor había perdido continuidad en el reposo desde el 4 de diciembre de 2023, ya que las licencias otorgadas con anterioridad fueron por patología traumatológicas y la licencia cuestionada, que fue otorgada cuando ya había ido desvinculado era por patología neurológica. Hace presente que, perdió la continuidad del reposo indicado en su favor a contar del 4 de diciembre de 2023.

El 22 de julio de 2024 el actor reclamó por segunda vez ante el servicio, interponiendo recurso de reposición en contra de dicha resolución, además solicita que se autorice y pague subsidio derivado del reposo indicado por la licencia médica N°102016554-1 por 30 días, a contar del 2 de mayo de 2024, otorgada bajo el mismo diagnóstico. Por lo que mediante resolución exenta de 21 de agosto de 2024 la Superintendencia de Seguridad Social no acoge la solicitud de reconsideración por haberse presentado fuera de plazo.

El 26 de agosto de 2024, por tercera vez el actor reclamó ante el recurrido, interpone recurso de reposición en contra de la resolución de 21 de agosto de 2024, el cual fue rechazado mediante resolución de 30 de agosto de 2024.

Finalmente, por cuarta vez recurre en contra de la resolución de 30 de septiembre de 2024, mediante la cual, se rechazó su anterior reposición y se mantuvo a firme la Resolución Exenta N° R-01-S-132626-2024, de 21 de agosto del referido año, manteniéndose, el rechazó del reposo indicado en las licencias médicas N°s. 100022141- 0, por 45 días, a contar del 18 de marzo de 2024 y 102016554- 1, por 30 días, a contar del 2 de mayo de 2024, otorgadas por la misma patología.

Ante lo expuesto, la Superintendencia de Seguridad Social no acoge la solicitud de reconsideración, manteniendo lo resuelto el 30 de septiembre de 2024.

Atendido lo expuesto, se evidencia que ya desde más de 3 MESES antes de la fecha de interposición de la presente acción (09 de diciembre de 2024), el actor ya tenía conocimiento del rechazo de sus licencias reclamadas por la Superintendencia, tanto de los fundamentos que motivaron dicha decisión como de la eventual arbitrariedad o vulneración de las garantías constitucionales que se reclaman, en la especie, supuestamente afectadas.

En segundo término, alega la improcedencia de la presente acción constitucional, por cuanto la materia sobre la que realmente versa dice relación con un derecho perteneciente al sistema de seguridad social, establecido en el numeral 18 del artículo 19 de nuestra Carta Fundamental, que no está amparado por la acción cautelar que motiva estos autos.

En cuanto al fondo, como consta de la copia del expediente administrativo que se acompaña con este escrito, el actor, mediante presentación de 24 de mayo del año 2024, recurrió ante la Superintendencia de Seguridad Social reclamando en contra de la SUBCOMISIÓN VIÑA DEL MAR - QUILLOTA - COMPIN REGIÓN DE VALPARAÍSO, ya que, rechazó la licencia médica N°100022141- 0, por 45 días, a contar del 18 de marzo pasado, por encontrarse finiquitado, determinación de la que discrepa. La Superintendencia de Seguridad Social, previo estudio de los antecedentes del caso, por parte de profesionales del Dpto. Contencioso, mediante Resolución Exenta N° R-01-UJU-110489-2024, de fecha 12 de julio del año 2024, resolvió rechazar por no existir continuidad en el diagnostico.

Ante dicha resolución, el actor recurrió ante la Superintendencia de Seguridad Social formulando recurso de reposición, además solicitó el pago del subsidio derivado de la licencia médica N°102016554- 1, por 30 días, a contar del 2 de mayo de 2024, otorgada bajo el mismo diagnóstico. La entidad recurrida procede a recabar antecedentes a la Compin y respectiva Caja de Compensación Los Andes, por lo que mediante resolución de 21 de agosto de 2024 resolvió rechazar atendida la perdida de continuidad del reposo desde el 4 de diciembre de 2023.

Lo anterior también fue cuestionado por el actor, por lo que, mediante resolución de 30 de septiembre de 2024, resolvió rechazar por los mismos motivos antes indicados.

Finalmente, mediante presentación de 23 de octubre del año 2024, recurrió por cuarta vez ante la Superintendencia de Seguridad Social formulando Recurso de Reposición en contra de la Resolución Exenta N° R-01-S-154148-2024, de 30 de septiembre de 2024, mediante la cual, se rechazó su anterior reposición y se mantuvo a firme la RESOLUCIÓN EXENTA N° R-01-S-132626-2024, de 21 de agosto del referido año, manteniéndose, el rechazó del reposo indicado en las licencias médicas N°s. 100022141- 0, por 45 días, a contar del 18 de marzo de 2024 y 102016554- 1, por 30 días, a contar del 2 de mayo de 2024, otorgadas por la misma patología.

Pues bien, la Superintendencia de Seguridad Social, previo estudio de los antecedentes del caso, por parte de profesionales del Dpto. Contencioso, mediante Resolución Exenta N° R-01-S-181319-2024, de fecha 22 de noviembre del año 2024, resolvió rechazar por los motivos que se indican: “…2.- Que, por su parte, la C.C.A.F. Los Andes informó, en síntesis, que recepcionó y dispuso los procedimientos administrativos habituales, para la tramitación en la COMPIN Región Metropolitana, para las licencias médicas N°s. 3-100022141, 3-102016554, 3-10314819, 3-104603300, 3-107136198, por el periodo que va desde el 18 de marzo hasta el 10 de noviembre de 2024. Indicó, asimismo, que la citada COMPIN, emitió la resolución de rechazo, para las licencias en cuestión, debido a que el afectado, se encontraba sin vínculo laboral a contar del 16 de noviembre de 2023, según la información registrada en su base de datos institucional, para la empresa Ingeniería y Construcción Sigdo Koppers S.A., RUT N° RUT reservado, por lo que no tendría que justificar ausencia laboral, ni remuneración que reemplazar, conforme al artículo 1° del Decreto Supremo N°3, del Ministerio de Salud.

Indicó, asimismo, que las licencias médicas anteriores N°s. 3-95598210-K, 3-97294500-5 y 3-98409074-9, por el periodo que va desde el 04 de diciembre de 2023 hasta el 17 de marzo de 2024, debido a que esta entidad no contó oportunamente con la información de su situación contractual, generó el respectivo subsidio, el cual fue pagado de forma indebida, mediante transferencia bancaria, lo que se corrobora con Formulario de Cálculo SIL adjunto a su presentación.

Asimismo, profesionales médicos de este Servicio, en su oportunidad, revisaron la situación antes descrita, analizando la información contenida en las licencias médicas electrónicas (diagnostico principal, diagnostico secundario, antecedentes clínicos), así como los informes médicos aportados, en la presentación del señor nombre reservado, no existiendo elementos clínicos que permitieran relacionar ambas patologías. Conforme ello, el paciente perdió la continuidad del reposo, a contar del 4 de diciembre 2023.

A folio 15 evacua informe don Gonzalo Jaque Lara, abogado en representación de la Secretaria Regional Ministerial de Salud de la Región de Valparaíso.

Según registros en Sistema Informático de Fonasa (SIF), la parte recurrente presenta 2 licencias médicas en el año 2023 por patología traumatológica a contar del 28 de octubre al 03 de diciembre del año mencionado, ambas autorizadas y los pagos le corresponden a la Caja de Compensación Los Andes.

A contar del 04 de diciembre del año 2023 presenta licencia médica folio 3-95598210-K por diagnóstico, a saber: “otros síntomas y signos que involucran la función “esto corresponde a cambio de diagnóstico y por ende pierde la continuidad de las licencias médicas.

Las licencias médicas folio 3-95598210-K, 3-97294500-5, 3-98409074-9, 3-100022141 inicialmente se autorizaron medicamente Posteriormente, con la recepción del finiquito adjunto en la licencia médica folio 3-98409074-9 se redictaminan todas las señaladas precedentemente, más las que cronológicamente les siguen, con la causal: ““R-27 Trabajador Finiquitado sin continuidad laboral. Corresponderá el rechazo de una licencia médica en aquellos casos donde se ha perdido la condición de trabajador, de acuerdo a lo establecido en el Artículo 1 del Decreto Supremo N°3.”

Contra lo resuelto por la Compin, la parte recurrente presentó reclamo ante la Superintendencia de Seguridad, la que en sus resoluciones exentas de 12 de julio, 21 de agosto y 30 de septiembre de 2024 rechazan la petición del recurrente, en atención que sus licencias médicas habían perdido continuidad.

Mediante la resolución recurrida, se confirma lo ya resuelto en las resoluciones anteriores.

A folio 27 evacua informe doña Inés Riquelme Arao, abogada en representación de la Caja de Compensación Los Andes.

Refiere que, la Caja de Compensación Los Andes recepcionó y dispuso los procedimientos administrativos habituales, para la tramitación en la COMPIN Regional Metropolitana, para las licencias médicas N°3-107136198, 3- 104603300, 3-103143819, 3-102016554, 3-100022141, 3-98409074, 3-97294500, 3-95598210, 3- 93791042, 3-93557990, 3-64108062, 3-63185889, 3-62225494, 3-61221175, 3-61152277, por el periodo discontinuo, que va desde el 05 de noviembre de 2021 hasta el 10 de noviembre de 2024.

Hace presente que las licencias médicas N°3-93791042, 3-93557990, 3-64108062, 3-63185889, 3- 62225494, 3-61221175, 3-61152277, fueron autorizadas COMPIN, y la Caja de Compensación procedió a generar los subsidios respectivos, los que fueron pagados mediante transferencia bancaria.

Con respecto a las Licencias N°3-107136198, 3-104603300, 3-103143819, 3-102016554, 3- 100022141, 3-98409074, 3-97294500, 3-95598210, estas se encuentran rechazadas por COMPIN, por el motivo: “Licencia Mal Extendida”.

Señala que, en una primera instancia, las licencias N°3-98409074, 3-97294500, 3- 95598210, por el periodo que va desde el 04 de diciembre de 2023 hasta 17 de marzo de 2024, fueron autorizadas por la referida COMPIN, no obstante, debido a que la caja respectiva no contó oportunamente con la información del término de la relación laboral al 16 de noviembre de 2023, para la empresa INGENIERIA Y CONSTRUCCIÓN SIGDO KOPPERS S.A. RUT N°RUT reservado, generó los subsidios respectivos los que fueron pagados mediante transferencia bancaria.

El 15 de julio de 2024, la COMPIN Regional metropolitana, redictaminó rechazando las licencias N°3-98409074, 3-97294500, 3-95598210, por el motivo: “Licencia Mal Extendida”, por tanto, el señor nombre reservado deberá reintegrar $5.356.841, por subsidios indebidamente pagados, al Fondo Único de Prestaciones Familiares, conforme a lo dispuesto por el artículo 3° del D.L. N°3536, de 1981, puede solicitar directamente ante esa Caja, facilidades para la restitución de las sumas indebidamente percibidas o, si existen circunstancias calificadas, la condonación de lo adeudado.

A folio 28 rija autos en relación Con lo relacionado y considerando:

I. En cuanto a la extemporaneidad:

Primero: Que, esta alegación será rechazada, por cuanto del tenor del presente recurso aparece que el recurrente ha reclamado la intervención cautelar de esta Corte, respecto de la Resolución Exenta Nº R-01-S-181319-2024, de 22 de noviembre de 2024, emitida por la Superintendencia de Seguridad Social, que rechazó el recurso de reposición interpuesto en contra de la Resolución Exenta de 30 de septiembre de 2024, además, en consideración que se trata de una acción constitucional de urgencia y que subsiste el daño alegado por el recurrente.

II. En cuanto a alegación de improcedencia:

Segundo: Que, dicha alegación será desestimada toda vez que si bien el conocimiento y resolución de las licencias médicas pertenece al campo de la seguridad social, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 149 del DFL N° 1 de 2005, del Ministerio de Salud y en el citado Decreto Supremo N° 3 de 1984, se advierte que, del tenor de lo denunciado en el recurso, es posible desprender que la garantía que se denuncia como vulnerada guarda relación con la integridad física y psíquica y el derecho de propiedad, garantías amparadas por el artículo 20 de la Constitución Política de la República.

III. - En cuanto al fondo del asunto:

Tercero: Que, mediante esta acción cautelar se impugna la Resolución Exenta Nº R-01-S-181319-2024, de 22 de noviembre de 2024, que rechazó el recurso de reposición interpuesto en contra de la Resolución Exenta R-01-S-154148-2024, de 30 de septiembre de 2024. El fundamento del referido rechazo fue que, habiendo sido desvinculado el actor de su trabajo el 16 de noviembre de 2023, las licencias médicas posteriores a la que estaba cursando durante dicha data, fueron rechazadas por no existir continuidad diagnóstica entre aquella y las posteriores.

Cuarto: Que, tanto la Superintendencia de Seguridad Social como la Secretaria Regional Ministerial de Salud de la Región de Valparaíso, informaron que el recurrente hizo uso de la licencia médica N° 93791042-8, por patología osteomuscular, desde el 4 de noviembre de 2023 hasta el 3 de diciembre del mismo año. A su turno, el 16 de noviembre de 2023, fue desvinculado de su trabajo, en virtud de la causal establecida en el artículo 159 N° 5 del Código del Trabajo, esto es, por término de la obra para la cual fue contratado, encontrándose por tanto, haciendo uso de reposo médico al momento de poner término a la relación laboral.

A partir, del 04 de diciembre de 2023, el actor hizo uso de las licencias médicas N°s 95598210-K, 97294500, 98409074, 100022141, 102016554, todas por patología de origen neurológico, perdiendo, de este modo, la continuidad de diagnóstico con relación a la licencia médica N°93791042-8, otorgada por lumbago severo, no pudiendo establecerse la existencia de elementos clínicos que permitieran relacionar ambos cuadros, motivo por el cual se procedió a rechazar dichas licencias médicas.

Quinto: Que, de los antecedentes incorporados en autos, se acreditó la concurrencia de los supuestos fácticos descritos por la recurrida, aplicándose, en definitiva, lo dispuesto en el artículo 15 del DFL 44/78 y la Circular N°3432, de 2 de julio de 2019, de la Superintendencia de Seguridad Social, que establece que los subsidios duran hasta el término de la correspondiente licencia médica, aun cuando haya terminado el contrato de trabajo, pudiendo extenderse incluso por periodos posteriores, siempre que exista continuidad de diagnóstico, cuyo no fue el caso.

En efecto, tal como lo sostiene la recurrida, las licencias médicas posteriores a la cursada a la época de desvinculación del trabajador, si bien son una continuación de las anteriores, fueron emitidas por un diagnóstico distinto, como ya se dijo y, en consecuencia, no se advierte ilegalidad ni arbitrariedad en la decisión adoptada, encontrándose ésta suficientemente fundada tanto en los supuestos de hecho como en el derecho.

Por estas consideraciones y lo establecido en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, se declara:

I.- Que, se rechazan las alegaciones de extemporaneidad e improcedencia de la acción.

II.- Que, rechaza sin costas, el recurso de protección deducido en favor de don nombre reservado en contra de la Superintendencia de Seguridad Social.

Acordada con el voto en contra de la Ministra Sra. Nancy Bluck Bahamondes, quien estuvo por acoger el recurso de protección en atención a las siguientes consideraciones:

Primero: Que, en cuanto al sustento normativo aplicable al asunto examinado resulta necesario tener presente lo dispuesto en el articulo 15 del DFL N°44 según el cual “ Los subsidios durarán hasta el término de la correspondiente licencia médica, aun cuando haya terminado el contrato de trabajo”, dicha norma se encuentra complementada por la Circular N°3432 de la Suceso, de 2 de julio de 2019, según la cual resulta posible autorizar las licencias médicas de una persona cesante “…cuando se trata de un reposo continuo y por el mismo diagnóstico de otro iniciado desde una fecha anterior al día del término de su servicio como trabajador dependiente”. Agrega la mencionada circular, que se debe considerar “mismo diagnóstico” también al mismo “cuadro clínico”.

Segundo: Que, según los antecedentes que obran en la carpeta electrónica, y especialmente los informes neurológicos, el recurrente presenta un deterioro cognitivo de cinco años de progresión y un cuadro agudo por infarto talámico derecho de seis meses de evolución, lo que ha entender de esta disidente lleva a la necesaria conclusión que el cuadro clínico, en los términos definidos por la propia Superintendencia del ramo, se encontraba presente al momento en que el actor fue finiquitado el día 16 de noviembre de 2023, razón por la cual, carece de importancia que el diagnostico indicado en la última licencia médica, vigente la relación laboral, difiera de aquellos que se consignan en las licencias que se cuestionan por medio del presente recurso, toda vez que, y tal como ya se señaló, el cuadro clínico permanece inalterable desde hace varios años.

Tercero: Que, así las cosas, el hecho de no atender a su propia normativa constituye una conducta arbitraria por parte de la Superintendencia de Seguridad Social, que amerita el acogimiento de la acción de protección y el pago de los subsidios que se reclaman.

Regístrese, notifíquese, comuníquese y archívese en su oportunidad.

N°Protección-7040-2024.