nombre reservado con CLINICA CIUDAD DEL MAR S.A.

Foja: 57 Cincuenta y siete J.v.p.

C.A. de Valparaíso.

Valparaíso, dieciséis de agosto de dos mil dieciocho.

Vistos y teniendo presente:

Primero: Que el abogado don Pedro Vargas Basáez, domiciliado en domicilio reservado, por doña nombre reservado, empleada, de su mismo domicilio, deduce recurso de protección en contra de Clínica Ciudad del Mar S.A. persona jurídica del giro Institución de salud, representada legalmente por don nombre reservado, ignora profesión u oficio, domiciliados ambos en 13 norte número 635, ciudad de Viña del Mar, por estimar como acto ilegal el no reconocimiento del Plan Asociado a Diagnóstico, y consecuentemente significar un cobro mayor para la recurrente. Fundamenta el recurso en los siguientes antecedentes:

1.- El programa de Pago Asociado a Diagnóstico, también llamado “Cuenta Conocida” es un conjunto de prestaciones previamente estandarizadas, que permiten resolver de forma integral un diagnóstico o problema de salud, estableciendo anticipadamente el valor de los procedimientos asociados a los mismos.

2. Dicho programa es un beneficio disponible para los cotizantes o cargas del Servicio Nacional de Salud (nombre reservado), condición que reúne la recurrente, y les permite a los beneficiarios acceder a la red privada de salud, a través de la Modalidad de Libre Elección (MLE), establecido en el Libro II del DFL Nº1 del Ministerio de Salud, del año 2005, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley Nº18.469, que crea el Régimen de Prestación de Salud.

3. Para el caso de la prestación por parto, se establece un precio pre fijado ascendente a $1.080.530 y un copago de $270.130 por parte del beneficiario del programa nombre reservado.

4. Como requisito adicional, se exige que la inscripción para la prestación por parto se realice a partir de la semana 37 de gestación y que la entidad elegida cuente con la prestación en convenio nombre reservado. Además el beneficiario debe estar en los tramos nombre reservado B, C o D.

5.- La recurrente es cotizante de nombre reservado y se encuentra en el tramo B, de suerte que cumple con el requisito previo para acceder al beneficio nombre reservado.

6. La recurrida es de aquellas instituciones privadas que ha celebrado convenio para ser parte de la red de prestadores nombre reservado, lo cual se desprende de lo informado por el sitio web de nombre reservado.

7.- La recurrente, teniendo 37 semanas de embarazo, concurrió a la clínica recurrida para la confección de un presupuesto nombre reservado, el que, ascendía a la suma de $270.130 por el parto, lo que incluía todos los gastos asociados. Dicho presupuesto fue confeccionado con fecha 5 de junio de 2018 y lleva por folio el código FFL Nº28 06/2018, en el que se indica que la fecha probable del parto sería el 19 de junio de 2018, esto es, 14 días a contar de la confección del presupuesto. El presupuesto indicado tenía una validez de 10 días.

8.- El parto tuvo lugar el día siguiente a la confección del presupuesto nombre reservado, esto es, el día 6 de junio de 2018, a las 22:27 horas, haciéndose el ingreso a la clínica a las 18:29 horas.

9.- Al hacer ingreso al trabajo de parto, la clínica recurrida indicó a la paciente que no podría atenderla con la cobertura nombre reservado, en el entendido que no presentaba el bono al momento previo de ingresar, de suerte que debería costear los valores que resultaran de la intervención de manera privada.

10.- nombre reservado, pareja de la recurrente y padre de la niña, ofreció llevarlo al día siguiente dejando un cheque en garantía, lo cual fue rechazado por los funcionarios de la clínica, señalándole que debía firmar un pagaré en blanco para garantizar el valor del parto.

11.- El error de cálculo acerca de la fecha del parto solo le dio un día para procurarse el bono, y al momento de empezar el trabajo de parto, las sucursales de nombre reservado se encontraban cerradas, puesto que no funcionan a partir de las 16:30 horas, de suerte que no pudo haber presentado el bono como inflexiblemente exigió la clínica para poder acceder al beneficio.

12.- nombre reservado, pareja de la recurrente, presentó un reclamo al respecto, el que lleva por folio 14902, a fin de que se le permitiera llevar el bono al día siguiente, lo que finalmente fue rechazado con fecha 29 de junio de 2018, por medio de una carta enviada por correo electrónico. En ella se señala que el reglamento institucional exige la presentación del bono nombre reservado previo al ingreso al parto, de suerte que la única opción alternativa era ingresar mediante la firma de un pagaré, a lo cual se habría accedido “voluntariamente”, de lo que se seguiría que su reclamación resulta improcedente.

13.- Si los expertos equivocaron el plazo y al día siguiente aconteció el parto, a una hora en que era imposible obtener el bono, no solo resulta razonable permitir la entrega del bono en al día siguiente del ingreso a la clínica, sino que es atentatorio a los derechos fundamentales de la recurrente condicionar su atención a la entrega de tal bono.

14.- Producto de la atención privada de la recurrente, la cuenta a pagar asciende a la suma $1.338.710, por la hospitalización solamente, y $730.000 por concepto de honorarios profesionales, siendo el total $2.068.710, en circunstancias que el presupuesto confeccionado, en conformidad a la normativa que establece el programa Pago Asociado a Diagnóstico era de $270.130.

15.- El artículo 27.6 letra a) de la Resolución 277 de 6 de mayo de 2011 del Fondo Nacional de Salud del Ministerio de Educación prescribe lo siguiente: “El nombre reservado considera la atención profesional del equipo completo incluyendo médico obstetra, matrona, anestesista, pediatra o neonatólogo. Para el precio de esta prestación se han considerado valores promedio de atención de parto incluidos la madre y el recién nacido, en embarazos con evolución y desarrollo que cursa en condiciones de normalidad, excluyendo aquellos embarazos que cuenten con una ponderación de alto riesgo obstétrico y perinatal, debiendo recurrir en dichos casos a una atención integral en centros de alta complejidad tanto durante el embarazo como en el parto y post parto, dado que requieren intervenciones sanitarias de mayor complejidad. La inscripción para este programa se debe realizar a las 37 semanas de la edad gestacional. La prestación 25-01-009” (Código por parto) “además de las definiciones generales señaladas en el numeral 27.3 considera incluido en su valor: ▪ Atención del parto cualquiera sea la forma de resolución y la atención materna durante su hospitalización. ▪ Atención de las complicaciones maternas mediante tratamiento de lesiones iatrogénicas, tratamiento de complicaciones propias del parto, tales como, resuturas, vaciamientos de hematomas, infecciones urinarias, endometritis, metrorragia secundaria a inercia uterina, rotura uterina sutura y/o ectomía, desgarraduras cuello uterino. ▪ Atención médica del recién nacido en sala de partos o pabellón quirúrgico, las visitas médicas diarias por pediatra o neonatólogo, los exámenes de rutina, el uso de cuna de procedimientos y/o fototerapia sin exsanguíneo transfusión, el uso de sala cuna, administración de vacunas, vitamina K y medicamentos de uso general”.

16.- Podrá observarse del estado de cuenta, que de los valores incluidos en el arancel confeccionado en el programa nombre reservado, se están cobrando a su parte los ítems comprendidos en el valor fijo establecidos por la normativa del Fondo Nacional de Salud, de lo que se sigue que se están infringiendo dichas normas.

17.- Lo descrito representa una privación al derecho de propiedad consagrado en el artículo 19 Nº 24 de la Constitución Política de la República, en relación al Nº 9 del mismo artículo, toda vez que habiendo tenido derecho a atenderse conforme a lo establecido en el programa nombre reservado, habiendo configurado todos los requisitos y no concurriendo ninguna de las excepciones, la entidad prestadora nombre reservado, recurrida de autos, debió haber respetado el presupuesto elaborado y haber cobrado únicamente la cifra de $270.310 y no lo que de hecho cobra.

18.- Asimismo, hay una infracción a lo dispuesto en el artículo 19 Nº 9, inciso final, en cuanto no se ha permitido elegir el sistema de salud al que desea acogerse, máxime si el programa nombre reservado se rige por el referido Sistema de Libre Elección, regulado en el Libro II del DFL 1 del año 2005, del Ministerio de Salud.

19.- Finalmente, existe una privación de la garantía consagrada en el artículo 19 Nº 3 de la Constitución Política de la República, inciso 4, toda vez que es la propia recurrida la que ha juzgado, con interés, si procede o no la aplicación del sistema nombre reservado, lo que en los hechos significa un mayor beneficio para la Clínica, toda vez que el valor por parto establecido como estándar por nombre reservado es menor al que cobró al no aplicar el sistema nombre reservado. En otras palabras, es la propia clínica, quien por sí y ante sí, decide con parcialidad si ganará más o menos dependiendo si acepta la entrega del bono a primera hora del día siguiente del parto, una vez que las oficinas de nombre reservado estuvieran abiertas para la emisión de dicho bono.

20.- La exigencia inflexible de la entrega del bono a una hora que las oficinas de nombre reservado se encontrabas cerradas, unido al hecho que el parto se había pronosticado por los expertos en salud para 14 días después y que, sin embargo, aconteció en menos al día siguiente, es una decisión arbitraria que atenta contra los derechos enunciados. Asimismo, la no aplicación del sistema nombre reservado es una decisión ilegal que priva, o en su defecto perturba o amenaza el ejercicio de las garantías fundamentales enunciadas.

21.- Lo que debió hacer la clínica frente al conflicto jurídico en el que se vio involucrada, es o bien aceptar la entrega diferida del bono en protección de la vida y salud de la recurrente y de quien estaba por nacer; o recurrir a los tribunales para que resuelva la controversia, si estimaba que le correspondía percibir más dinero por el parto en cuestión. Sin embargo, dado que se había procurado un pagaré en blanco, simplemente cobra una cifra superior a 2 millones de pesos, y juzgar por sí y ante sí la resolución del pleito, abusando de una posición dominante y de la vulnerabilidad de la recurrente.

22.- Como señala la Contraloría General, las instituciones privadas de salud que hayan celebrado convenios con el Servicio de Salud, se sujetarán a las normas, planes y programas que haya impartido el Ministerio de Salud, de lo que se sigue, que la recurrida como clínica que ha celebrado convenios en esta materia, debe cumplir un función pública y “no pueden adoptar una posición que les impida realizar las prestaciones de salud a que se encuentra obligado el Estado”, lo que en este caso se traduce en el cumplimiento y aplicación del convenio nombre reservado parto, en los términos y condiciones de éste, los que a su vez significan cobrar únicamente lo que permite dicho convenio, esto es, la referida suma de $270.310 por la atención completa.

Pide ordenar a la recurrida que cese la vulneración de los derechos fundamentales de la afectada y que, en consecuencia, se limite el cobro de las prestaciones a la correspondiente suma establecida en el nombre reservado, o decrete las providencias que estime procedentes para restablecer el imperio del Derecho.

Segundo: Que informando la recurrida solicita su rechazo, con costas, fundada en los siguientes antecedentes:

1.- La Sra. nombre reservado, con fecha 14 de Marzo de 2018, presupuestó ante Clínica Ciudad del Mar los valores que tendría la resolución de su parto bajo la Modalidad Libre Elección nombre reservado tanto bajo la modalidad cesárea o parto vía vaginal, entregándosele los correspondientes valores estimados y asociados a dichas atenciones.

2.- El día 30 de Mayo de 2018, la matrona tratante de la Sra. nombre reservado, presentó ante Clínica Ciudad del Mar evaluación para efectos de solicitar la autorización de Matrona de Clínica Ciudad del Mar para resolución de parto vía nombre reservado nombre reservado. En dicha oportunidad se procedió a la Evaluación de Antecedentes Obstétricos para Ingreso a Clínica Ciudad del Mar de pacientes nombre reservado, y se procedió al llenado del respectivo formulario, en el que, atendido lo consignado en el mismo, la matrona de Clínica Ciudad del Mar aprobó que la paciente pudiese resolver su embarazo mediante la realización de una cesárea programada a través del sistema de Pago Asociado al diagnóstico, ello atendido a que la paciente, desde el punto de vista obstétrico, cumplía a ese momento con los criterios médicos para su inclusión y resolución de su embarazo bajo ese sistema (nombre reservado).

3.- Ese mismo día, se le hizo entrega a la Sra. nombre reservado, en el que se describen todos los requisitos necesarios para poder acceder a este sistema de atención, entre los cuales se destaca: A) Madre Sana. B) Embarazos con evolución y desarrollo en condiciones de normalidad. C) Embarazo entre 37 y 41 semanas. D) Tramitación del programa de Atención de Salud nombre reservado, con anterioridad al parto. E) Debe ingresar con el bono comprado.

4.- Según se consigna en el Formulario “Evaluación de Antecedentes Obstétricos, Ingreso pacientes nombre reservado”, se estableció que la paciente cumpliría sus 37 semanas de gestación el día 3 de Junio de 2018. La determinación de la fecha probable de parto se traduce en aquello -una probabilidad de que el embarazo se resuelva en una fecha determinada y no una certeza de aquello- y la determinación del avance del embarazo, obedece a criterios técnicos de especialidad, el cual se determina de conformidad a fecha de última regla y ecografía precoz de embarazo.

5.- Doña nombre reservado, el día 5 de junio del año en curso, solicitó a su representada la elaboración de un presupuesto para ser atendida bajo la Modalidad nombre reservado parto nombre reservado nombre reservado, a fin de que ésta lo llevara, junto a la orden médica y el Programa completamente tramitado para atención bajo dicho sistema, a la Sucursal nombre reservado que le conviniera a fin de que dicha institución le otorgara el respectivo bono nombre reservado nombre reservado.

6.- Se efectuó un presupuesto FLL N° 28 06/2018, el que señala expresamente que “Las pacientes postulantes a nombre reservado parto/ cesárea deben tener una entrevista con la matrona de la Clínica Ciudad del Mar antes de la compra del bono para lo cual debe coordinar con matrona de equipo médico tratante. Se agrega en dicho documento que: “Para la entrevista deberá traer el cuestionario de antecedentes obstétricos paciente nombre reservado realizada por la matrona de su equipo médico, completa y firmada”. Asimismo, en dicho documento nuevamente se puede observar que se expresa que el día de ingreso se debe presentar: Rut del Paciente; Bono nombre reservado comprado a nombre de Clínica Ciudad del Mar e informativo firmado por matrona de Clínica Ciudad del Mar.

7.- El día 6 de Junio de 2018, siendo aproximadamente las 18:30 horas, la paciente se presenta en Clínica Ciudad del Mar, solicitando atención médica, refiriendo Rotura de Membranas, por lo que voluntariamente solicitaba que se resolviera su embarazo mediante cesárea electiva. La paciente y/o su acompañante, no portaban al momento de solicitar su Ingreso a Clínica Ciudad del Mar el Programa Médico completo y debidamente tramitado en nombre reservado y tampoco disponían del Bono nombre reservado para parto nombre reservado, por lo que la paciente debió ser ingresada bajo la Modalidad Libre Elección de nombre reservado a su requerimiento y bajo pleno conocimiento de los valores que ello implicaba atendido el presupuesto previo que ella misma había solicitado en Clínica Ciudad del mar durante el mes de marzo de 2018, para lo cual fue firmado un pagaré en garantía de las prestaciones médicas que se le brindaran tanto a ella como a su recién nacida. La paciente, al momento de su ingreso se encontraba en perfectas condiciones generales, no implicando su cuadro un riesgo vital ni de secuela funcional grave.

8.- Se procede al ingreso de la paciente a las 18:30 horas bajo la Modalidad Libre Elección de nombre reservado, firmando libre y voluntariamente su ingreso y la respectiva extensión del pagaré.

9.- El día 8 de Junio de 2018, el Sr. nombre reservado presentó un reclamo ante la Unidad de Servicio al Cliente, señalando su disconformidad en cuanto no le fue posible hacer su ingreso mediante el sistema nombre reservado nombre reservado nombre reservado el día 6 de Junio de 2018, carta que fue respondida por su representada el día de 29 de Junio de 2018, todo en el marco de la ley 20.585. En dicha carta, se le reiteró al Sr. nombre reservado que todo lo expuesto se le había explicado de manera previa al momento del ingreso y que no procedía acoger la solicitud atendido que por normas reglamentarias e institucionales la atención bajo el Sistema nombre reservado nombre reservado parto exige que tanto el programa médico de atención y el bono nombre reservado nombre reservado estén tramitados y extendido el respetivo bono nombre reservado nombre reservado con anterioridad al ingreso a los centros asistenciales.

10.- La negativa de aceptar el ingreso a Clínica Ciudad del Mar de la Sra. nombre reservado bajo la Modalidad nombre reservado nombre reservado, ocurrió el día 6 de Junio de 2018, y por ende el plazo para la interposición del recurso de protección venció el día 6 de julio de 2018, por lo que al haberse entablado la acción cautelar recién el día 13 de julio de 2018, éste deberá ser declarado extemporáneo.

11.- Su representada es un prestador institucional privado de salud de atención abierta y cerrada, de alta complejidad, y en tal sentido está obligada a regirse por toda la normativa legal y reglamentaria que el ordenamiento jurídico le impone, otorgando cobertura de atención a pacientes beneficiarios de nombre reservado como de Isapre y particulares. Todo lo que diga relación con las coberturas financieras de las prestaciones que fueren procedentes conforme al sistema previsional de salud del Paciente, son materias propias y exclusivas de la relación existente entre éste último y su asegurador, ya sea, en calidad de afiliado y/o beneficiario. Asimismo, la activación y trámite de las coberturas preferentes, catastróficas, beneficios y demás aspectos relacionados con su plan de salud, son responsabilidad única del Paciente y/o del responsable de su hospitalización. Dentro de la normativa aplicable al caso concreto se encuentra la Norma Técnica Administrativa para la Aplicación del Arancel del Régimen de prestaciones de Salud del Libro II del DFL N° 1 del 2005 del Ministerio de Salud en la Modalidad Libre Elección, la que se encuentra contenida en la Resolución Exenta N° 277 de fecha 6 de Mayo de 2011 de nombre reservado que regula la Modalidad Libre Elección, del Ministerio de Salud, Fondo Nacional de Salud nombre reservado. La citada Resolución Exenta, contiene en su N° 27, la Normativa que regula la Modalidad de Pago Asociado a Diagnóstico (P.A.D.) “cuenta conocida”, la que concretamente en su N° 27. 1 letra c) establece “para acceder a las prestaciones denominadas como nombre reservado (Grupo 25), es necesario que el beneficiario elija, previa hospitalización, atenderse por este mecanismo, por tanto para los casos de tratamientos programados, las instituciones y los beneficiarios quedan obligados a tramitar con anterioridad el Programa de Atención de Salud. Asimismo, reiterando que la paciente estuvo en conocimiento y completamente informada acerca de que en caso optar por esta Modalidad de atención nombre reservado nombre reservado para atención de parto, el Bono respectivo extendido por el Asegurador, junto a la Evaluación Médica Interna aprobada en Clínica Ciudad del Mar debía ser necesariamente tramitado con anterioridad y presentado al momento de verificarse el ingreso, información que fue entregada tanto por Clínica Ciudad del Mar a través de diversos canales, y a mayor abundamiento, puede ser verificado a través de la propia página Web de nombre reservado, en la que informa sobre las características, requisitos coberturas y exigencias de esta Modalidad de Atención nombre reservado, entre las cuales se menciona expresamente que “El establecimiento de Salud elegido, le entregará a Ud. o su representante el Programa de Atención de Salud para que sea valorizado y pagado en cualquier sucursal de nombre reservado, el que junto al Bono de Atención emitido en la sucursal, debe ser entregado en la entidad de salud, antes de la intervención”.

12.- La paciente se encontraba tramitando su proceso para ser atendida bajo esta Modalidad nombre reservado por Clínica Ciudad del Mar para concluir su embarazo mediante una cesárea electiva, por lo que la normativa citada resultaba aplicable en el sentido de que era la propia beneficiaria quien se encontraba obligada a tramitar dicho programa con anterioridad a su hospitalización, cuestión que no aconteció. La circunstancia de no haberse alcanzado a tramitar el respectivo Programa nombre reservado y la compra del bono respectivo ante nombre reservado por encontrase las oficinas de nombre reservado cerradas al momento en que la paciente requirió la resolución de su embarazo, escapa a la esfera de su control, misma situación que acontece con el hecho de haberse “adelantado el parto”.

13.- En conclusión, la paciente no cumplió con todos los requisitos y condiciones para que operara el nombre reservado nombre reservado, por lo que en su legítimo derecho y respetando la normativa vigente que la rige, debió solicitar a la paciente que ésta decidirá si optaba o no ser atendida bajo la Modalidad libre Elección de nombre reservado, lo que fue aceptado por la misma, y estando plenamente informada de los valores que dicha atención implicaba bajo la Modalidad Libre Elección atendido el presupuesto efectuado en el mes de Marzo de 2018, procediéndose a efectuar el ingreso hospitalario bajo las condiciones de garantía de pago de la cuenta.

Tercero: Que informando el Fondo Nacional de Salud, expresa que de acuerdo a las Normas Técnicas Administrativas que rigen la Modalidad de Libre Elección Resolución Exenta N° 277/2011 del Ministerio de Salud, para acceder a las prestaciones denominadas nombre reservado (Pago asociado a diagnóstico o cuenta conocida punto 27) es necesario que el beneficiario elija, previa hospitalización, atenderse por este mecanismo, por tanto para los casos de tratamientos programados, las instituciones y los beneficiarios quedan obligados a tramitar con anterioridad el Programa de Atención de Salud. Agrega que no obstante siempre podrá existir alguna excepción, y “así lo hemos indicado cuando se nos ha consultado, siendo necesario que la clínica que otorga la atención envíe un informe que indique la causal de la situación particular”. Añade que mediante ordinario 5320 del 13 de febrero de 2018 se determinó la eliminación de los programas para valorizar prestaciones nombre reservado, por lo que el bono de atención puede ser emitido en el servicio de urgencia de la clínica en caso que la unidad de admisión se encuentre cerrado, utilizando para ello el portal web Prestadores de nombre reservado. Puntualiza que la Clínica Ciudad del Mar tiene un convenio nombre reservado parto desde el mes de abril de 2006 con nombre reservado.

Cuarto: Que son hechos y antecedentes establecidos en la causa, conforme al mérito de los antecedentes aportados a los autos, valorados de acuerdo a las reglas de la sana crítica, los siguientes:

1.- Doña nombre reservado es afiliada del Fondo Nacional de Salud, encontrándose clasificada en el grupo B a que se refiere el artículo 160 del D.F.L. N° 1 de 2005 (documento de fojas 2).

2.- Al día 5 de junio de 2018, la actora tenía 37 semanas de embarazo (documento de fojas 4).

3.- Se determinó por la Clínica Ciudad del Mar que la fecha de parto era el día 19 de junio de 2018 (documento de fojas 4).

4.- Se había extendido por la Clínica recurrida a la señora nombre reservado un presupuesto con fecha 5 de junio de 2018, a fin de atender el parto bajo la modalidad nombre reservado parto, el que arrojaba un valor total de $270.130 (documento de fojas 4).

5.- El parto de la hija de la actora se produjo el día 6 de junio de 2018, siendo la hora de ingreso a las 18:29, y su fecha de alta el 9 del mismo mes a las 13:40 horas.

6.- La Clínica Ciudad del Mar no aceptó que la paciente ingresara al centro de salud bajo la modalidad nombre reservado atendido que “de acuerdo a reglamentos y normativas institucionales, la recepción de bonos nombre reservado debe realizarse al momento del ingreso de la paciente, así como el programa correspondiente”, por lo que debió ingresar por modalidad de ingreso con firma de pagaré (documento de fojas 10). Esta respuesta se emitió el día 29 de junio de 2018, circunstancia suficiente para estimar que el recurso de protección se interpuso dentro de plazo.

Quinto: Que asimismo no se encuentra discutido por la Clínica recurrida –y así quedó corroborado en estrados por la recurrida- que, al menos al 5 de junio de 2018, no cuenta con el sistema previsto por nombre reservado para casos como el de la especie, esto es de un sistema implementado en el servicio de urgencia de la Clínica, para que el bono de atención nombre reservado puede ser emitido en esa dependencia en caso que la unidad de admisión se encuentre cerrada, utilizando para ello el portal web Prestadores de nombre reservado, en circunstancias que la referida Clínica es una entidad prestadora de nombre reservado y que no se vislumbra un obstáculo para que ese sistema no se encontrare operativo. Es posible presumir, por consiguiente, que a la afiliada y beneficiaria señora nombre reservado, ni al padre de la recién nacida, se le informó por parte de personal de la Clínica acerca de ese procedimiento establecido por el Fondo Nacional de Salud, instaurado en febrero de 2018.

Sexto: Que adicionalmente, no consta que la Clínica Ciudad del Mar haya utilizado el procedimiento de excepción a que refiere nombre reservado en su informe al señalar que siempre puede existir alguna excepción, para lo cual es necesario que la clínica que otorga la atención envíe un informe que indique la causal de la situación particular.

Séptimo: Que, en estas condiciones, la actuación de la Clínica recurrida resulta arbitraria, al menos en cuanto no otorgó ni informó a la paciente y afiliada a nombre reservado la facultad de pagar el Bono nombre reservado mediante el sistema portal web que debió mantener la Clínica en la unidad de emergencia, ni le dio la posibilidad de acogerse al procedimiento de excepción descrito por nombre reservado, esto es, previo informe de la Clínica a dicha institución explicando la situación particular que afectaba a la afiliada. De este modo, con la conducta de la recurrida se ha impedido que la beneficiaria haya podido acceder a las prestaciones denominadas como nombre reservado, pese a que cumplía con las exigencias establecidas en el numeral 27 de la Resolución N° 277 del Ministerio de Salud del año 2011, en tanto la afiliada había elegido atenderse por ese mecanismo para la atención de parto en un prestador acreditado ante nombre reservado, habiéndose verificado que se trataba de un embarazo con evolución y desarrollo cursado en condiciones de normalidad, y con más de treinta y siete semanas de edad gestacional.

Octavo: Que cabe recordar que el artículo 8° de la Ley 20.584 sobre Derechos y Deberes de los Pacientes, dispone en lo pertinente: “Toda persona tiene derecho a que el prestador institucional le proporcione información suficiente, oportuna, veraz y comprensible, sea en forma visual, verbal o por escrito, respecto de los siguientes elementos: a) Las atenciones de salud o tipos de acciones de salud que el prestador respectivo ofrece o tiene disponibles y los mecanismos a través de los cuales se puede acceder a dichas prestaciones, así como el valor de las mismas. b) Las condiciones previsionales de salud requeridas para su atención, los antecedentes o documentos solicitados en cada caso y los trámites necesarios para obtener la atención de salud”, derechos que en la especie no fueron observados, desde que, según se dijo, la Clínica recurrida no puso a disposición de la afiliada la información relativa a la facultad de pago del Bono nombre reservado en el servicio de urgencia –el que tampoco tenía implementado-, ni tampoco otorgó la posibilidad de acceder al procedimiento de excepción contemplado por nombre reservado.

Noveno: Que de esta manera al pretender la recurrida que se le pague con un bono más oneroso, en circunstancias que la afiliada podía acceder al sistema de modalidad de pago de atención mediante Bono nombre reservado parto, ha incurrido en un acto arbitrario que lesiona las garantías constitucionales contempladas en el artículo 19 números 2 y 9 de la Carta Fundamental, toda vez que se ha negado infundadamente a la actora el reconocimiento de este derecho y al exigirle un pago superior al convenido para este tipo de intervenciones con nombre reservado, por lo que el recurso deberá ser acogido.

Por estas consideraciones y visto además lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre tramitación y fallo del recurso de protección, se acoge el presentado a favor de por doña nombre reservado, debiendo la Clínica Ciudad del Mar proceder a tramitar ante nombre reservado en la forma establecida por dicha institución la modalidad de pago Bono nombre reservado requerida por la afiliada y previo pago, aceptarlo, sin hacer otra exigencia, sin costas.

Regístrese y archívese.

Redacción del Ministro señor Cancino.

N°Protección-5707-2018.