Protección contra siguientes instituciones
- Fecha
- 30 de septiembre de 2021
- Sala
- Primera
- Resultado
- Rechazada
- Cita
- Corte de Apelaciones de Temuco, Rol N° 6800-2021, sentencia de 30 de septiembre de 2021
Resumen
Se rechaza el recurso de protección, aunque el voto disidente estima que debió acogerse para obligar al Servicio de Salud a gestionar atenciones urgentes que estabilicen a la adulta mayor.
Texto íntegro
C.A. de Temuco Temuco, treinta de septiembre de dos mil veintiuno.
Vistos nombre reservado, trabajadora dependiente, cédula de identidad N° NUM000, con domicilio en domicilio reservado, de Temuco, actuando por mí, y en representación de su madre doña nombre reservado, pensionada, cédula de identidad N° NUM002, con domicilio actual en domicilio reservado en Temuco, recurre de protección, en contra de las siguientes instituciones: 1. SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR, SENAMA, representado por su Coordinadora doña nombre reservado, y/o del Profesional don Luis Torres, de quienes ignoro profesión u oficio, cédula de identidad y segundo apellido, o por quien sus derechos representen, subrogue o haga las veces de tal, todos con domicilio en domicilio reservado, teléfono +NUM004, correo electrónico correo reservado 2. DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE TEMUCO, representado por su Director don nombre reservado, ignoro segundo apellido, cédula de identidad y profesión u oficio, o por quien sus derechos representen, subrogue o haga las veces de tal, ambos con domicilio en domicilio reservado, fonoteléfono reservado, correo electrónico correo reservado, correo reservado, por el actuar de su dependiente el nombre reservado CESFAM de Santa Rosa en Temuco. 3. SERVICIO DE SALUD ARAUCANÍA SUR, representado por su Director don nombre reservado, ignoro profesión u oficio y cédula de identidad, o por quien sus derechos representen, subrogue o haga las veces de tal, ambos con domicilio en domicilio reservado, Teléfono central +56 45 2556 301, por el actuar de su dependiente el Centro Comunitario de Salud Mental CECOSAM de Pueblo Nuevo en Temuco.
Quienes nos han vulnerado en los siguientes derechos protegidos por la Constitución Política de la República, estos son:
Del número 1° del artículo 19 de la Constitución Política, que consagra el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica; del número 3° del mismo artículo 19, del derecho a la igual protección ante la ley; del número 9°, que consagra el derecho a la protección de la salud, y por último del número 14°, que consagra el derecho de presentar peticiones a la autoridad, según paso a exponer:
LOS HECHOS Su madre doña nombre reservado, es pensionada, cédula de identidad N° NUM002, es un adulto mayor de 77 años que padece de delirios sicóticos, ella dice ver y escuchar delincuentes que la persiguen y que venden drogas, que la acosan se meten a su celular, lleva así varios años, lo que la ha llevado a cambiarse de forma reiterada de casas, (arrienda) incluso un mes pasó por 3 domicilios diferentes, y hace llamados reiterados a Carabineros, la PDI y a Paz Ciudadana, incluso ha realizado varias denuncias y solicitado orden de alejamiento a esta supuesta persona que la persigue el cual es solo producto de su imaginación.
Todos estos problemas y delirios se han visto agudizados con la pandemia ya que el encierro ha agravado sus delirios haciéndolos más constante y fantástico, ella sufre mucho por qué ella lo cree es como vivir en una realidad paralela y cada vez que una persona le lleva la contra y trata de explicarle que lo que ella escucha no es real se enoja y se pone agresiva verbalmente, no con insolencias, si no con descalificaciones como persona, y normalmente cuando se enoja, o se siente acosada, apaga su celular y se va del lugar de donde está, la hemos encontrado caminando desorientada muy lejos de su casa.
Lamentablemente ella vive sola, ya que nunca tuvo una buena relación conmigo que soy su hija y con dos hijos más que tiene, de su primer matrimonio.
El caso de mí mamá es conocido en Temuco por sus constantes llamados a Carabineros y por denuncias que han realizado sus propias vecinas en contra de su madre por su constante acoso, y por el peligro que representa para su propia integridad y la de otras personas y sus bienes, ya que parte de sus delirios es creer que sus vecinos, de quienes ha registrado en su libreta todas las patentes de los automóviles, también venden drogas y se juntan y alojan al supuesto hombre que la persigue.
Entre tantas denuncias llegó esto a oídos de una asistente social de Paz Ciudadana, que hizo el enlace con un consultorio, el nombre reservado CESFAM Santa Rosa de Temuco, donde me han ayudado a lograr que la evalúe un siquiatra sin que ella se entere ya que se negaba a ser analizada, así como se niega a tomar cualquier medicina.
Del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, la enviaron a evaluarla al CECOSAM de Pueblo Nuevo, donde fue atendida por un psiquiatra quien le hizo el diagnóstico de delirios psicóticos, del cual solo conozco el diagnóstico sin que a la fecha me hayan entregado algún certificado o informe médico con más detalles, quienes informaron al SENAMA, dónde fue visto y analizado por la Srta. nombre reservado, la que solo se limitó a exigir antecedentes al consultorio que estaba viendo su caso, esto es el nombre reservado CESFAM Santa Rosa, pero al solicitarle ayuda para una internación sugerida por el siquiatra que la evaluó, se desentiende ya que para ella el caso ya lo lleva una asistente social del consultorio, no tomando en cuenta su petición y la urgente medicación y tratamiento, ordenado por el psiquiatra, quedándome una vez más en nada.
La asistente social que lleva el caso es la Srta. nombre reservado CESFAM Santa Rosa de Temuco, ella ha sabido entenderme ya que no ha sido fácil.
Por mí parte traté de tenerla en mí casa, pero duró solo dos días, ya que no logró aceptar que alguien tuviera un pensamiento diferente al de ella, al momento de enojarse ella trata mal a mis hijas las que son adolescentes y que por culpa de mí trabajo pasan todo el día solas.
Su madre se niega a recibir ningún tipo de atención médica, ya no sé qué hacer, tiempo atrás recibí el llamado de un abogado, don Luis Torres, no sé exactamente de qué institución para ofrecerme asesoría legal con su mamá por el motivo que sus 2 hermanos ninguno ayuda, ya que hubo abandono de parte de su madre cuando éramos chicos, se eximen de responsabilidad, ellos vivieron de muy joven con la hermana de su mamá, por ende, no hay apego con ella.
Llevo meses esperando una coordinación entre el nombre reservado, el CECOSEM y el SENAMA, por un tratamiento adecuado y una respuesta, he asistido personalmente a cada institución, llamado por teléfono y enviado correos electrónicos a la correo reservado para que me informen sobre un cupo para su internación en un Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores ELEAM , para estabilizarla, pero no recibo respuesta, con lo que se afecta día a día de forma permanente nuestra salud, en especial la de su madre.
DERECHOS CONSTITUCIONALES, QUE SE ESTIMAN AMENAZADOS Y VULNERADOS.
Que no es normal ni aceptable que las personas vivamos en constante amenaza de nuestra vida, nuestra integridad física o psíquica, algo que a diario enfrenta su madre, derivada de su actual condición de salud mental, y que nos mantiene a todos alterados, pues no cuenta con un tratamiento, medicinas ni cuidados que lo garanticen, y los Servicios y Organismos que deben adoptar y coordinar las acciones necesarias para dar estas garantías a los adultos mayores, no actúan o lo hacen de manera insuficiente, descoordinada y tardía, que cuando se les pregunta algo, no responden o lo hacen solo para excusarse por su inactividad, por una supuesta falta de competencia o facultades, aun cuando el legislador en algunos casos lo señala expresamente, como en el caso de los servicios y organismos que conforman la administración del estado integradas entre otras por el SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR, SENAMA;
DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE TEMUCO, y su dependiente nombre reservado CESFAM de Santa Rosa; SERVICIO DE SALUD ARAUCANÍA SUR, y su dependiente el Centro Comunitario de Salud Mental CECOSAM de Pueblo Nuevo en Temuco, que reconoce que dicha administración se encuentra al servicio de la persona humana, o para el caso del SENAMA, a quien corresponde dar una solución apropiada y definitiva, estableciéndose de esta manera en sus funciones institucionales. Es por las conductas erráticas de las instituciones recurridas que a nuestro juicio constituyen actos ilegales y arbitrarios que recurrimos de protección, al afectarse el derecho a la vida, y a la integridad física y psíquica contemplado en el artículo 19 N°1, de la Constitución Política de la República, infringiéndose, además, la normativa propia de las instituciones, al no cumplir los fines para los que están destinadas.
Que, además en cuanto al SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR SENAMA, este vulneraría el número 3 y 9° del Articulo 19, esto es la igual protección ante la ley, y el derecho a la protección de la salud, toda vez que el servicio recurrido, no cumple su propia normativa determinada por la ley 19.828, cual es proteger a los adultos mayores, a pesar de la extrema vulnerabilidad y riesgo de su madre, no ha tomado las medidas pertinentes para una adecuada protección, y además del número 14°del artículo 19, por la omisión ilegal y arbitraria consistente en la falta de respuesta ante la solicitud de incorporación de su madre a un Establecimiento de Larga Estadía Adulto Mayor (ELEAM) toda vez que su integridad física y psíquica está en grave peligro.
Como podrá apreciar VUESTRA SEÑORÍA ILUSTRÍSIMA, estamos frente a una vulneración, perturbación y amenaza a nuestros derechos de efectos permanentes, que día a día aumentan el deterioro de nuestra salud, en especial la de su madre, por lo que solicito en definitiva que se adopten las medidas que se juzguen necesarias para restablecer el imperio del derecho, asegurando a su madre los cuidados mínimos que requieren para la etapa de la vida en la que se encuentra, en consideración a sus circunstancias particulares de salud, disponiendo en definitiva que se le asista a la brevedad, sea derivándola a un hogar en que sea protegida y cuidada de forma permanente, o en su defecto dentro de su propio hogar se le proporcionen los cuidados necesarios que permitan velar por su integridad, en cuanto a su vida y salud, brindándole vigilancia y cuidados, por lo que RUEGO VUESTRA SEÑORÍA ILUSTRÍSIMA, pues si ustedes cómo institución no me pueden ayudar a quien más puedo recurrir por ayuda.
Solicita se ordene: 1. Al SENAMA, dar respuesta sobre la situación de su madre, y la factibilidad de su internación a un Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores ELEAM.2. Al DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE TEMUCO, respecto del nombre reservado CESFAM de Santa Rosa, en cuanto al tratamiento médico o su derivación a atención especializada.3. Al SERVICIO DE SALUD ARAUCANÍA SUR, respecto del CECOSAM de Pueblo Nuevo, en cuanto a la evaluación psiquiátrica, diagnóstico, informe médico y tratamiento, para su madre. O lo que se considere mejor conforme a derecho y a los antecedentes expuestos en esta presentación.
A folio ocho comparecen las profesionales del nombre reservado CESFAM SANTA ROSA, señalando: 1.-En Junio del año 2020, llega el caso derivado desde el Servicio de Salud Araucanía Sur, luego de que Programa de Apoyo a Víctimas del Departamento de Seguridad Ciudadana de la Municipalidad de Temuco los contactará, al recibir una denuncia de la referida. Una vez que se ubica a la usuaria, la Trabajadora Social nombre reservado se contacta con ella, quien se muestra desconfiada, no entregando ninguna información familiar, sólo se centra en el problema que supuestamente la aqueja. Luego, se gestiona apoyo de la Tenencia de la Familia para lograr ubicar a la hija, Sra. nombre reservado, con quien hasta la fecha se mantiene coordinación constante del caso. Otras de las gestiones realizadas como nombre reservado, luego de desechar las opciones en que Sra. nombre reservado acudiera voluntariamente a control con un Médico o de recibirlo en su casa, en el mes de Julio del año 2020 el Médico del Programa de Salud Mental, Dr. nombre reservado, emite lnterconsulta a CECOSAM Temuco con Diagnóstico Psicosis de origen no orgánico y alucinaciones visuales. Posteriormente se expone caso en reunión de Consultoría en Psiquiatría con Cecosam Temuco, donde se acuerda que se requiere una evaluación por especialista para llegar a la última instancia que sería la Internación Administrativa no Voluntaria. Se coordina atención por Médico Psiquiatra en Octubre del año 2020, para lo cual la Asistente Social del nombre reservado debió indicarle a Sra. nombre reservado que acudiría a entrevista con un Psicólogo para que la apoye en el proceso legal por la persecución que estaría sufriendo, logrando que acudiera a la atención en compañía de su hija. 2.- Posteriormente luego de que no fuera posible un tratamiento ambulatorio para la referida, el 15 de Enero del 2021 se realiza la solicitud de Internación Administrativa no Voluntaria a SEREMI de Salud, la cual se hace efectiva desde el día 18 de Enero. Desde ese momento como nombre reservado, nos hemos mantenido consultando por disponibilidad de cama a Enfermera Supervisora del Hospital Regional Jéssica Nuñez, siendo siempre la respuesta que no existe disponibilidad. Cabe señalar que la Trabajadora Social del nombre reservado, se ha mantenido en coordinación con nombre reservado, Trabajadora Social de nombre reservado y también reportando las gestiones a Trabajadora Social Claudia Sepúlveda de la Unidad de Salud Mental del Servicio de Salud. 3.- Adicionalmente se menciona que Trabajadora Social del nombre reservado, se ha coordinado con Trabajadora Social de SENAMA, Srta. nombre reservado, para solicitar un cupo en ELEAM, pero mientras no se logre compensar a la usuaria no es posible tramitar el ingreso, por lo que se acordó con la colega que una vez concretada la internación se podría gestionar un cupo si existiese la disponibilidad.
A folio 16 comparece PATRICIA SOLEDAD BUSTAMANTE BORQUEZ y nombre reservado
ALFREDO BERTHOLET SOTO, abogados, en representación del Servicio de Salud Araucanía Sur, en los autos ROL N° 6800-2021, exponiendo:
I.- EXTEMPORANEIDAD DEL RECURSO.
En primer término, cabe desestimar el recurso de la especie por cuanto es extemporáneo.
Al respecto, se debe tener presente que el Auto Acordado de la Corte Suprema, Sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, contenido en el Acta N° 94-2015 dispone en su N° 1, que esta acción se interpondrá dentro del plazo fatal de treinta días corridos contados desde la ejecución del acto o la ocurrencia de la omisión o, según la naturaleza de éstos, desde que se haya tenido noticias o conocimiento cierto de los mismos, lo que se hará constar en autos.
Ahora bien, el recurso del rubro se interpuso fuera del plazo indicado, como se demostrará a continuación, razón por la cual debe ser rechazado.
En este sentido, a folio N° 1, consta que el recurso de protección ingresó con fecha 17 de junio de 2021. Sin embargo, la recurrente, no precisa una fecha cierta, de alguna acción u omisión ilegal o arbitraria atribuible al Servicio de Salud Araucanía Sur, respecto del Centro Comunitario de Salud Mental (CECOSAM) de Pueblo Nuevo, susceptible de ser amparado, por esta acción de naturaleza cautelar.
Luego, del registro clínico electrónico de la paciente señora nombre reservado, en el CECOSAM de Pueblo Nuevo, se advierte que ha tenido sólo tres atenciones o consultas médicas, el 18 de noviembre de 2020, el 16 de diciembre de 2020, y el 07 de enero de 2021, con el psiquiatra don nombre reservado.
Así las cosas, en relación a la oportunidad en que debe presentarse el recurso, cabe destacar que del contenido de la norma citada, aparece de manifiesto que para establecer si el recurso es o no extemporáneo, el tribunal debe proceder a contar el plazo fatal de treinta días desde una fecha cierta que dependa de parámetros objetivos, puesto que desde esa oportunidad el acto reclamado empezó a producir sus efectos, en este caso no se precisa ninguna fecha cierta.
Estimarlo de otro modo, importaría dejar entregado a la libre voluntad de la recurrente la oportunidad para presentar el recurso, desvinculando en cierto modo el plazo con el acto mismo que lo motiva.
Por otra parte, en ese mismo orden de ideas, debe tenerse presente que el término fatal apuntado conlleva, por otro lado, la caducidad de los derechos que pueden invocarse durante su vigencia, en virtud de los principios generales.
Al respecto, el artículo 49 del Código Civil, expresa "Cuando se dice que un acto debe ejecutarse en o dentro de cierto plazo, se entenderá que vale si se ejecuta antes de la medianoche en que termina el último día del plazo", asimismo, del texto del artículo 64 del Código de Procedimiento Civil, se desprende que los derechos para cuyo ejercicio se conceda un término fatal o que suponga un acto que deba ejecutarse en o dentro de cierto término, se entenderán irrevocablemente extinguidos por el solo ministerio de la ley, si no se han ejercido antes del vencimiento de dichos términos. (Sentencia de fecha 9 de septiembre de 2002, en autos rol Nº 3.910, de la Corte de Apelaciones de Santiago).
Por tanto, se debe rechazar el recurso de autos por extemporáneo, ya que ha transcurrido el plazo fatal de treinta días corridos contados desde que la recurrente tuvo conocimiento del hecho en que funda su recurso, ya sea que se cuente de la primera, segunda y/o tercera consulta médica con psiquiatra en el CECOSAM de Pueblo Nuevo, de acuerdo a lo expresado en el N° 1 del citado auto acordado que regula la tramitación y fallo de la presente acción de protección.
II.- DEL RECURSO.
Mediante Oficio Nº NUM007, notificado por correo electrónico el 29 de junio de 2021 a su representado; la ampliación del plazo para evacuar informe, de fecha 09 de julio de 2021, de folio N° 12, ha requerido informe en relación al recurso de protección interpuesto por doña nombre reservado, en representación de su madre doña nombre reservado, en contra del Servicio de Salud Araucanía Sur, por el actuar de su dependiente el Centro Comunitario de Salud Mental (CECOSAM) de Pueblo Nuevo.
Funda su acción en que su madre doña nombre reservado, pensionada, adulta mayor, 77 años, padece de delirios sicóticos, ella dice ver y escuchar delincuentes que la persiguen y que venden drogas, que la acosan se meten a su celular, lleva así varios años, lo que la ha llevado a cambiarse de forma reiterada de casas, (arrienda) incluso un mes pasó por 3 domicilios diferentes, y hace llamados reiterados a Carabineros, la PDI y a Paz Ciudadana, incluso ha realizado varias denuncias y solicitado orden de alejamiento a esta supuesta persona que la persigue el cual es solo producto de su imaginación.
Indica que todos estos problemas y delirios se han visto agudizados con la pandemia ya que el encierro ha agravado sus delirios haciéndolos más constante y fantástico, ella sufre mucho por qué ella lo cree es como vivir en una realidad paralela y cada vez que una persona le lleva la contra y trata de explicarle que lo que ella escucha no es real se enoja y se pone agresiva verbalmente, no con insolencias, si no con descalificaciones como persona, y normalmente cuando se enoja, o se siente acosada, apaga su celular y se va del lugar de donde está, la hemos encontrado caminando desorientada muy lejos de su casa.
Sostiene que lamentablemente su madre vive sola, ya que nunca tuvo una buena relación con ella que es su hija y con dos hijos más que tiene, de su primer matrimonio.
Refiere que el caso de su madre es conocido en Temuco por sus constantes llamados a Carabineros y por denuncias que han realizado sus propias vecinas en contra de su madre por su constante acoso, y por el peligro que representa para su propia integridad y la de otras personas y sus bienes, ya que parte de sus delirios es creer que sus vecinos, de quienes ha registrado en su libreta todas las patentes de los automóviles, también venden drogas y se juntan y alojan al supuesto hombre que la persigue.
Entre tantas denuncias llegó esto a oídos de una asistente social de Paz Ciudadana, que hizo el enlace con un consultorio, el nombre reservado CESFAM Santa Rosa de Temuco, donde me han ayudado a lograr que la evalúe un siquiatra sin que ella se entere ya que se negaba a ser analizada, así como se niega a tomar cualquier medicina.
Del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, la enviaron a evaluarla al CECOSAM de Pueblo Nuevo, donde fue atendida por un psiquiatra quien le hizo el diagnóstico de delirios psicóticos, del cual solo conozco el diagnóstico sin que a la fecha me hayan entregado algún certificado o informe médico con más detalles, quienes informaron al SENAMA, dónde fue visto y analizado por la Srta. nombre reservado, la que solo se limitó a exigir antecedentes al consultorio que estaba viendo su caso, esto es el nombre reservado CESFAM Santa Rosa, pero al solicitarle ayuda para una internación sugerida por el siquiatra que la evaluó, se desentiende ya que para ella el caso ya lo lleva una asistente social del consultorio, no tomando en cuenta su petición y la urgente medicación y tratamiento, ordenado por el psiquiatra, quedándome una vez más en nada.
La asistente social que lleva el caso es la Srta. nombre reservado CESFAM Santa Rosa de Temuco, ella ha sabido entenderme ya que no ha sido fácil.
Indica que trato de tenerla en su casa, pero duró solo dos días, ya que no logró aceptar que alguien tuviera un pensamiento diferente al de ella, al momento de enojarse ella trata mal a sus hijas las que son adolescentes y que por culpa de su trabajo pasan todo el día solas.
Señala que su madre se niega a recibir ningún tipo de atención médica, y que no sabe qué hacer, tiempo atrás recibí el llamado de un abogado, don Luis Torres, no sé exactamente de qué institución para ofrecerme asesoría legal con su mamá por el motivo que mis 2 hermanos ninguno ayuda, ya que hubo abandono de parte de su madre cuando éramos chicos, se eximen de responsabilidad, ellos vivieron de muy joven con la hermana de su mamá, por ende, no hay apego con ella.
Afirma que lleva meses esperando una coordinación entre el nombre reservado, el CECOSEM y el SENAMA, por un tratamiento adecuado y una respuesta, he asistido personalmente a cada institución, llamado por teléfono y enviado correos electrónicos a la correo reservado para que me informen sobre un cupo para su internación en un Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM), para estabilizarla, pero no ha recibido respuesta, con lo que se afecta día a día de forma permanente su salud, en especial la de su madre.
En cuanto a los antecedentes de derecho, sostiene que los derechos infringidos por el Servicio de Salud Araucanía Sur, por el actuar de su dependiente el Centro Comunitario de Salud Mental (CECOSAM) de Pueblo Nuevo, son el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica, derecho a la igual protección ante la ley, derecho a la protección de la salud, y derecho de presentar peticiones a la autoridad, consagrados en los N° 1, 3, 9 y 14 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.
III.- LOS HECHOS Primero que todo, la señora nombre reservado, es usuaria y paciente del Centro de Salud Familiar (nombre reservado) Santa Rosa, dependiente del Departamento de Salud Municipal de Temuco.
En este contexto, el 22 de octubre de 2020, el médico general señor nombre reservado
nombre reservado, del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, emite una interconsulta de la señora nombre reservado al CECOSAM Temuco, dependiente del Servicio de Salud Araucanía Sur, por cuadro de psicosis de origen no orgánico.
A los 27 días de emitida la referida interconsulta, se prioriza atención de la paciente de la lista de espera, mediante entrevista de evaluación de ingreso a CECOSAM Temuco, por el médico psiquiatra señor nombre reservado, esto es, el 18 de noviembre de 2020.
En la entrevista de evaluación con médico psiquiatra, la paciente asiste acompañada de su hija doña nombre reservado, arrojando como conclusión diagnóstica psicosis lúcida paranoide con observación de trastorno delirante persistente.
Posterior a la evaluación de la paciente, el médico psiquiatra refiere la situación clínica a su hija, quien plantea que espera que su madre sea internada en un hogar; se le explica que primero su madre debe recibir tratamiento farmacológico el cual debe ser administrado y supervisado por algún familiar, ante lo cual la señora nombre reservado, señala que no está dispuesta a colaborar en la administración de los medicamentos, ya que no puede ir a verla todos los días y porque además estar cerca de su madre le hace mal.
En este escenario, dado que la paciente no tiene conciencia de enfermedad y que su familiar no acepta tratamiento farmacológico ofrecido por el médico especialista del CECOSAM Temuco, no se puede proceder a su ingreso a tratamiento.
Se hace presente que el caso clínico de la señora nombre reservado, es presentado en reunión clínica del equipo de salud mental adulto y luego en consultoría realizada con equipo del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, con fecha 16 de diciembre de 2020, donde se explica al equipo de atención primaria de salud, que la paciente no cumple con criterios de ingreso a CECOSAM Temuco, puesto que no existe red de apoyo familiar que supervise y asegure el tratamiento farmacológico de la señora nombre reservado, y se acuerda con el equipo de nombre reservado CESFAM Santa Rosa, que ellos realizarían las gestiones para una internación administrativa no voluntaria.
Que, en estos autos, conforme aparece del tenor del recurso, se ha denunciado una supuesta falta de tratamiento otorgado a la señora nombre reservado, así como sobre un cupo para su internación en un establecimiento de larga estadía para adultos mayores (ELEAM), para estabilizarla, afirmándose que se ha evidenciado hasta la fecha de interposición del recurso, un abandono por parte del Servicio Nacional del Adulto Mayor, del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, y del CECOSAM de Pueblo Nuevo, afectándose día a día de forma permanente su salud y en especial la de su madre.
Señalar que del informe del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, de Folio N° 8, de fecha 02 de julio de 2021, esta parte toma conocimiento que el 15 de enero de 2021, se realizó la solicitud de internación administrativa no voluntaria a la SEREMI de Salud, y que adicionalmente, se ha coordinado con trabajadora social del SENAMA, señorita nombre reservado, un cupo en ELEAM, pero mientras no se logre compensar a la usuaria, no es posible tramitar su ingreso, por lo que se acordó que una vez concretada la internación se podría gestionar un cupo se existiese la disponibilidad.
Los establecimientos de larga estadía para adultos mayores (ELEAM), son residencias o centros de apoyo para personas mayores que, por motivos biológicos, psicológicos o sociales, requieren de un medio ambiente protegido y cuidados diferenciados para la mantención de su salud y funcionalidad y son administrados por municipios o fundaciones sin fines de lucro.
En resumen, señora nombre reservado, no es usuaria del CECOSAM Temuco, sin perjuicio de lo anterior, por interconsulta del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, se le efectúa una evaluación en la que se arroja como conclusión diagnóstica una psicosis lúcida paranoide con observación de trastorno delirante persistente; se sugiere previo a internación un tratamiento farmacológico el cual debe ser suministrado y supervisado por un familiar (hija); en consultoría realizada con equipo del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, con fecha 16 de diciembre de 2020, se explica al equipo de atención primaria de salud, que la paciente no cumple con criterios de ingreso a CECOSAM Temuco, puesto que no existe red de apoyo familiar que supervise y asegure su tratamiento, y se acuerda con el equipo de nombre reservado CESFAM Santa Rosa, que ellos realizarían las gestiones para una internación administrativa no voluntaria.
IV.- EN CUANTO AL FONDO DEL ASUNTO PLANTEADO: IMPROCEDENCIA DEL RECURSO DE PROTECCIÓN AL NO CONFIGURARSE LOS PRESUPUESTOS DEL ARTÍCULO 20 DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA.
El recurso de protección tiene por objeto restablecer el imperio del derecho cuando éste último ha sido quebrantado por actos u omisiones arbitrarias o ilegales que amenazan, perturban o privan del ejercicio legítimo de alguna de las garantías taxativamente numeradas en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, dejando a salvo las demás acciones legales.
Así, tanto la doctrina como la jurisprudencia nacional, están contestes en el hecho de reconocerle a esta garantía constitucional, los caracteres de una acción cautelar autónoma, excepcional, de urgencia y que goza de tramitación informal y sumaria. Por ello, como contrapartida, el ámbito de su aplicación se limita a aquellos actos cuya arbitrariedad o ilegalidad sobre derechos preexistentes e indubitados sean evidentes u ostensibles, atendidas las circunstancias y modalidades concretas de la situación de que se trata, ilegalidad y arbitrariedad que como consta en el presente informe, no se verifican respecto de su representado.
Cabe agregar, que para que esta acción de protección sea acogida, tienen que satisfacerse determinados presupuestos de procedencia de manera copulativa.
Al respecto, la Excelentísima Corte Suprema de Chile, ha resuelto lo siguiente en esta materia, a saber: "PRIMERO: Que según se deduce de lo dispuesto en el artículo 20 de la Carta Fundamental, la denominada acción o recurso de protección requiere para su configuración, la concurrencia copulativa de los siguientes presupuestos: a) Una conducta, por acción u omisión, ilegal o arbitraria; b) La afectación, expresada en privación, perturbación o amenaza, del legítimo ejercicio referido a determinados derechos esenciales garantizados en la misma Constitución y que se indican en el mencionado precepto; c) Relación de causalidad entre el comportamiento antijurídico y el agravio a la garantía constitucional; y d) Posibilidad del órgano jurisdiccional ante el cual se plantea, de adoptar medidas de protección o cautela adecuadas, para resguardar el legítimo ejercicio del derecho afectado (lo subrayado y ennegrecido es nuestro).
Como se expondrá a continuación, en este caso no se configuran los referidos presupuestos constitucionales, de modo que la acción de autos debe ser rechazada. Por cuanto el manejo de la paciente Sra. nombre reservado, estuvo de acuerdo a las normas de los protocolos vigentes para el diagnóstico y tratamiento de una psicosis paranoide.
Como puede advertirse, la presente acción de protección perdió oportunidad y eficacia, por cuanto no ha existido abandono por parte de su representado, en el diagnóstico y tratamiento de la recurrente, puesto que estamos frente a una paciente sin conciencia de enfermedad y no existe actualmente una red de apoyo familiar que supervise y asegure su tratamiento farmacológico.
Al tratarse esta de una vía constitucional, cuyo objeto es el restablecimiento de la Garantía Constitucional que está siendo privada, perturbada o amenazada; al desaparecer sobrevenidamente su objeto, la presente acción constitucional perdió oportunidad, por lo que no existe medida protectora alguna que se pueda adoptar, lo que debe llevar indefectiblemente a su rechazo. Así lo ha expresado la I. Corte de Apelaciones de Concepción estando recurrida la Subsecretaría de Salud Pública, en sentido de que "la petición del recurrente y lo indicado, ha perdido oportunidad desde que lo requerido por el actor se está cumplimiento voluntariamente por el ejecutor de la política pública respectiva, por lo que se procederá en consecuencia" (Sentencia 21 de julio de 2020, Rol 11893-2020 ICA Concepción).
Por lo anteriormente expuesto, se concluye que no se cumple con los presupuestos copulativos, que tanto la doctrina y jurisprudencia nacional, requiere para encontrarnos ante una acción u omisión ilegal y arbitraria, que perturbe o amenace el ejercicio legítimo de sus garantías constitucionales, por cuanto, como se explicó, su representado, ha efectuado las gestiones para el oportuno y eficaz tratamiento de la Sra. nombre reservado, al ser atendida en el CECOSAM de Pueblo Nuevo, por el psiquiatra don nombre reservado, en tres oportunidades, quien colige como hipótesis diagnóstica una psicosis lúcida paranoide, trastorno delirante persistente, con una paciente sin conciencia de enfermedad y familiar que no acepta tratamiento farmacológico ofrecido por especialista.
Acto seguido, respecto del derecho constitucional invocado y previsto en el artículo 19 N° 1 de la Constitución, esto es, el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona, cabe evidenciar que tanto la doctrina como la jurisprudencia nacional, son contestes en el hecho de reconocer que la protección de este derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona, dice relación con actos positivos que amenacen, amaguen o ataquen directamente la vida de una persona que configuren un detrimento o imposibilidad de la continuación de la vida o integridad física del afectado.
En el caso de autos, la amenaza sobre la vida y la integridad física y psíquica de la señora nombre reservado, no puede ser atribuible o imputable a su representado, sino que está causada por el diagnóstico que lamentablemente aqueja a la recurrente, así como por la inexistencia de una red de apoyo familiar que supervise y asegure su tratamiento farmacológico.
Sobre el derecho constitucional invocado y previsto en el artículo 19 N° 3 de la Constitución, y que la recurrente sindica como: "La igual protección de la ley en el ejercicio de sus derechos", cabe señalar que no se encuentra incluido íntegramente en el texto del artículo 20 de la Constitución, dado que, sólo su inciso cuarto es objeto de tutela por parte de la acción constitucional de protección, por lo que no se divisa cuál es el fin de invocar este derecho.
Respecto del derecho constitucional contemplado en el artículo 19 N° 9 de la Constitución, esto es el "derecho a la protección de la salud", cabe sostener que el mismo no se encuentra incluido íntegramente en el texto expreso del artículo N °20 de Constitución, dado que solo su inciso final es objeto de tutela por parte de la acción constitucional de protección, cuestión que claramente no es el caso sub lite, toda vez que dicho inciso final hace referencia a que cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea éste estatal o privado. Lo aquí expuesto, ha sido así reconocido por la Excelentísima Corte Suprema de Chile en causa Rol N°8.513-2009 en los siguientes términos a saber: "Décimo séptimo: Que, enseguida, de acuerdo con el mismo enunciado que se consignó en el basamento décimo quinto, no todos los derechos esenciales garantizados en el artículo 19 de la Constitución Política son protegibles mediante el mecanismo cautelar consagrado por su artículo 20, cuya enumeración de los derechos a que se extiende, relacionada específicamente con el derecho a la protección de salud, prevista en el número 9 del aludido artículo 19, abarca solamente su inciso final, que garantiza el derecho de toda persona "a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea éste estatal o privado." Por consiguiente, el derecho a obtener prestaciones de salud como el que se invoca en autos por la recurrente, con base en la precitada disposición constitucional, no es susceptible de resguardarse o asegurarse por medio de esta acción.
Sobre el derecho constitucional contemplado en el artículo 19 N° 14 de la Constitución, esto es, "El derecho de presentar peticiones a la autoridad, sobre cualquier asunto de interés público o privado, sin otra limitación que la de proceder en términos respetuosos y convenientes". Se hace presente que no se encuentra incluido en el texto expreso del artículo N° 20 de Constitución, razón por la cual no es idóneo de ser amparado por un recurso de protección, por lo que no está en condiciones de prosperar.
A mayor abundamiento, la acción incoada es improcedente por cuanto para encontrarnos ante una acción ilegal y arbitraria, debe constatarse el carácter preexistente e indiscutido de un derecho afectado, condición que no se verifica en la especie porque el derecho cuya protección se busca por esta vía no tiene el carácter de indubitado, en razón de los fundamentos latamente expuestos, en especial porque señora nombre reservado, no es usuaria del CECOSAM Temuco, sin perjuicio de lo anterior, por interconsulta del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, se le efectúa una evaluación en la que se arroja como conclusión diagnóstica una psicosis lúcida paranoide con observación de trastorno delirante persistente; se sugiere previo a internación un tratamiento farmacológico el cual debe ser suministrado y supervisado por un familiar (hija); en consultoría realizada con equipo del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, con fecha 16 de diciembre de 2020, se explica al equipo de atención primaria de salud, que la paciente no cumple con criterios de ingreso a CECOSAM Temuco, puesto que no existe red de apoyo familiar que supervise y asegure su tratamiento, y se acuerda con el equipo de nombre reservado CESFAM Santa Rosa, que ellos realizarían las gestiones para una internación administrativa no voluntaria.
En síntesis, respecto de la acción de protección de autos, en ningún caso, se verifica en la especie una conducta, por acción u omisión, ilegal o arbitraria imputable a su representado, que prive, perturbe o amenace los derechos de la señora nombre reservado, consagrados en el artículo 19 de la Constitución, numerales 1, 3, 9 y 14; por cuanto en razón de lo expuesto la acción de protección ha perdido oportunidad y eficacia, por lo que no cabe sino indefectiblemente decretar su rechazo.
Solicita tener por evacuado el informe de autos, y en definitiva rechazar el recurso interpuesto por doña nombre reservado, en representación de su madre doña nombre reservado, en contra del Servicio de Salud Araucanía Sur, por el actuar de su dependiente el Centro Comunitario de Salud Mental (CECOSAM) de Pueblo Nuevo, con expresa condenación de costas.
A folio 28, comparece CÉSAR EDUARDO ERCILLA NORAMBUENA, abogado, cédula de identidad Nº NUM008, en representación del SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR, RUT Nº RUT reservado, solicitando desde ya, tener por evacuado el respectivo Informe ordenado por Resolución de fecha 30 de agosto de 2021, notificada a esta parte el 31 de agosto del presente, de acuerdo a lo siguiente: 1. SOBRE EL FONDO DE SUBSIDIO DE ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADÍA DEL ADULTO MAYOR.
I - La Ley Nº 19.828 creó el Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA, como un servicio público, funcionalmente descentralizado, dotado de personalidad jurídica y patrimonio propio, que se relaciona con el/la Presidente/a de la República a través del Ministerio de Desarrollo Social (ex Ministerio de Planificación) definiendo como adulto mayor a toda persona que ha cumplido 60 años. El objetivo principal de SENAMA es velar por la plena integración del adulto mayor a la sociedad, su protección ante el abandono e indigencia, y por el ejercicio de los derechos que la Constitución de la República y las leyes le reconocen.
Asimismo, SENAMA deberá, entre otros, proponer las políticas destinadas a lograr la integración familiar y social efectiva del adulto mayor y la solución de los problemas que los afecten, estudiar y proponer las políticas, planes y programas que deban efectuarse para diagnosticar y contribuir a la solución de los problemas del adulto mayor, velar por su cumplimiento y evaluar su ejecución; incentivar la participación del sector privado en la atención de aquellas necesidades y solución de los problemas derivados del proceso de envejecimiento; prestar asistencia técnica y supervisar a organismos privados con o sin fines de lucro que brinden acogida y atención integral al adulto mayor que facilite su inserción a la sociedad.
II) Por lo que en cumplimiento de las funciones que le son propias, y detectando la necesidad de generar acciones que permitan otorgar Servicios de Atención al Adulto Mayor, el Servicio Nacional del Adulto Mayor junto al Ministerio de Vivienda y Urbanismo, suscribieron un convenio de colaboración en junio del año 2007 y posteriormente, un nuevo convenio con fecha 23 de julio de 2013, a través del cual se establecieron las bases para el fortalecimiento de la política de vivienda dirigida al adulto mayor. En virtud de dichos convenios el Ministerio de Vivienda y Urbanismo, hace entrega a este Servicio, en comodato, de inmuebles (viviendas stock, conjunto de viviendas tuteladas y ELEAM) para ser entregados a los beneficiarios en comodato en el caso de las viviendas stock y tuteladas (para el caso de adultos mayores autovalentes) o, en el caso de los ELEAM, para que ingresen cómo residentes al Establecimiento de Larga Estadía (adultos mayores dependientes física o cognitivamente leves, moderados o severos).
III) Para la ejecución del Programa de Viviendas Protegidas para Adultos Mayores, se dictó el D.S. Nº 49, de 2011, del Ministerio de Planificación, hoy Ministerio de Desarrollo Social y Familia, el que reguló este programa, estableciendo las formas y condiciones en las que SENAMA las administrará, seleccionará los beneficiarios y a las entidades operadoras prestadoras de servicios, esto es, las instituciones públicas y privadas, sin fines de lucro, encargadas de la operación del programa.
El artículo 5° señala al efecto que, para postular como beneficiarios del Programa, en cualquiera de las líneas, los adultos mayores deben cumplir los siguientes requisitos generales: a. Tener 60 años o más; b. Contar Registro Social de Hogares; c. Pertenecer al quintil I, II o III de acuerdo al puntaje de Carencia Habitacional (Rukan), correspondiente a la plataforma informática del Ministerio de Vivienda y Urbanismo, la cual contiene, entre otras aplicaciones, una base de datos histórica con la población beneficiaria de sus programas; d. Presentar carencia de redes socio familiares de apoyo, acreditada a través del informe social respectivo. e. No tener una enfermedad física o mental que requiera atención imprescindible en un establecimiento hospitalario; lo que se acreditará con el correspondiente certificado médico, y f. Contar con un familiar o tutor responsable que represente los intereses de la persona mayor ante el Servicio Nacional del Adulto Mayor y la entidad operadora.
Lo anteriormente expuesto se acredita acompañando los siguientes antecedentes: 1. Copia cédula de identidad o certificado de nacimiento. 2. Certificado de Registro Social de Hogares. 3. Puntaje RUKAN. 4. Informe de Salud indicando nivel de valencia según EMPAM o fotocopia Carnet de Salud del Adulto Mayor donde indica nivel de valencia. 5. Informe social. 6. Copia cedula de identidad del tutor. 7. Copia de colilla de pensión.
IV) Por lo que en cumplimiento de las funciones que le son propias, y detectando la necesidad de generar acciones que permitan otorgar Servicios de Atención al Adulto Mayor, el Servicio Nacional del Adulto Mayor junto al Ministerio de Vivienda y Urbanismo, al suscribir el convenio de colaboración en junio del año 2007 y posteriormente, un nuevo convenio con fecha 23 de julio de 2013, se establecieron las bases para el fortalecimiento de la política de vivienda dirigida al adulto mayor. Para el caso de las viviendas stock y tuteladas, los beneficiarios son adultos mayores autovalentes; y para el caso de los ELEAM, sus residentes son adultos mayores mayoritariamente con un nivel de dependencias, la cual puede ser leve, moderada o severa.
V) Actualmente, el Servicio Nacional del Adulto Mayor cuenta con la operación de 17 Residencias Colectivas - ELEAM, las que se encuentran ubicadas en 8 Regiones a lo largo de Chile. Por su parte, para la ejecución del Programa de Viviendas Protegidas para Adultos Mayores, se dictó el Decreto Supremo Nº 49, de 2011, del entonces Ministerio de Planificación, el que reguló este programa, estableciendo las formas y condiciones en las que SENAMA los administrará, seleccionará los beneficiarios y a las entidades operadoras prestadoras de servicios, esto es, las instituciones públicas y privadas, sin fines de lucro, encargadas de su operación, debiendo cumplir con los estándares o cualidades mínimas contempladas en el Decreto N° 14 de 2010, del Ministerio de Salud, que establece el Reglamento para el funcionamiento de los Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores - ELEAM.
En consecuencia y de acuerdo a la normativa que rige a los Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores de SENAMA, estos no son centros de salud, ni tampoco hospitales; son viviendas colectivas en que viven, de forma permanente o temporal, personas mayores con dependencia física y/o cognitiva, preferentemente moderada o severa; o personas mayores que se encuentran en situación de maltrato. Las principales características y objetivos de este programa social, son entonces:
Brindar soluciones habitacionales y servicios de apoyo para adultos mayores vulnerables, con diferentes grados de dependencia, a quienes se les proporciona una solución habitacional, con servicios de apoyo y cuidado.
El modelo de intervención diseñado por SENAMA, se funda en un enfoque de derechos, y apunta a la implementación de servicios socio-sanitarios para la atención de los residentes, potenciando las capacidades remanentes y todos aquellos elementos que refuercen la identidad y la autonomía de las personas mayores residentes.
Entre los servicios que se entrega están: alojamiento, diagnóstico y evaluación geriátrica integral, atención gerontogeriátrica, de estimulación y rehabilitadora, apoyo y cuidado personal, alimentación (de acuerdo a los requerimientos nutricionales de los residentes, provisión de ropa de cama y mesa, aseo y apoyo socio comunitario, que promoverá la vinculación de los residentes entre sí y con la comunidad.
VI) La existencia de recursos públicos para el financiamiento de la operación de los ELEAM, están informados en las respectivas Leyes de Presupuesto del Sector Público, la que en la partida del Servicio Nacional del Adulto Mayor para el año 2021, contempló la existencia del Fondo Servicios de Atención al Adulto Mayor, cuya glosa incluye recursos para el "Programa Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores - ELEAM".
En segundo lugar, el operador que ejercerá la administración de las Residencias se determina a través de Concurso Público, el cual se estructura y norma - técnica y jurídicamente, mediante Bases Administrativas, sometidas al trámite de Toma de Razón por parte de la Contraloría General de la República.
VII) Por lo que, conforme al objetivo expuesto del Servicio, y al fin de los Establecimientos de Larga Estadía de los Adultos Mayores, es necesario recalcar que las personas que ingresan a cada uno de dichos Establecimientos, son adultos mayores con una situación económica precaria, y que son seleccionados previo proceso administrativo interno del Servicio, y debiendo cumplir con los requisitos expuestos en el acápite III del presente Informe.
VIII) Por Decreto 104 de 2020, del Ministerio del Interior y Seguridad Pública, se declaró estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública en el territorio de Chile, cuyo plazo se ha ido prorrogando con la dictación de los respectivos Decretos. En este contexto, el Ministerio de Salud ha dictado Resoluciones Exentas, que disponen diversas medidas sanitarias por el brote de COVID-19.
IX) Por lo expuesto, y atendida la situación de pandemia provocada por el COVID 19, en Chile, el día 14 de marzo se decretó fase epidemiológica N° 3, y el 16 de marzo cambió a fase epidemiológica 4, lo cual implicó que el Ministerio de Salud, junto con el Ministerio de Desarrollo Social, y la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile, elaboraron el Protocolo de recomendaciones para la Prevención y Atención del COVID-19 en Centros Residenciales, Ambulatorios y Clubes de Adultos Mayores, Fases 3 y 4, en atención a que las personas mayores, principalmente con condiciones médicas preexistentes podrían tener mayores posibilidades de presentar complicaciones con la presencia del COVID-19, estableciéndose dicho protocolo de acción, a aplicarse en todos aquellos lugares donde se congregan personas mayores, conforme a las directrices entregadas por el Ministerio de Salud, el que señala y releva la prevención como principal acción a seguir. Dicho Protocolo fue notificado al ELEAM "Las Compañías", de la región de Coquimbo, y a las demás instituciones operadoras de los ELEAM en la región de Coquimbo, a través de correo electrónico de fecha 17 de marzo de 2020, como asimismo el Oficio N° 866, de fecha 16 de marzo de 2020, de Subsecretaría de Salud Pública.
En dicho Protocolo, en su página 9, establece lo siguiente: "Los ingresos de nuevas personas mayores a las residencias que se encuentren programadas en este tiempo de emergencia, deberán ser reprogramados después de que la situación esté controlada salvo una situación extrema y con los protocolos médicos que aseguren la inocuidad del proceso y no poner en riesgo a los demás residentes institucionalizados." X) A su vez, el Ministerio de Salud, junto con el Ministerio de Desarrollo Social, y la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile, elaboraron "Guía práctica de manejo COVID-19 en Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM)", de fecha 13 de abril de 2020, cuyo objetivo era entregar material práctico que permita guiar al equipo del ELEAM en la elaboración de un plan de contingencia para enfrentar la pandemia por SARS-CoV-2 y, proporcionar un documento de apoyo al fiscalizador para cumplir sus funciones, y que está dirigida a las personas encargadas de los Establecimientos de Larga Estadía del Adulto Mayor, cualquiera sea su disciplina.
EN LOS HECHOS:
I) Con fecha 31 de agosto de 2021, el Servicio Nacional del Adulto Mayor ha sido notificado de Recurso de Protección N° 6800-2021, deducido ante la Iltma.
Corte de Apelaciones de Temuco, en protección del adulto mayor doña nombre reservado, pensionada, cédula de identidad N° NUM002.
Dentro de lo expuesto en el Recurso, es necesario aclarar que SENAMA, a través del Programa Buen Trato al Adulto Mayor, brinda asesoría y coordinación en casos de abuso, maltrato y/o vulneración de derechos de las personas mayores, abordando los casos de manera articulada con los servicios e instituciones correspondientes.
II) En el contexto sanitario actual, los profesionales se encuentran ejerciendo sus labores por modalidad de teletrabajo y a través de los medios telefónicos publicados en las redes sociales. En ese orden de cosas, de acuerdo a nuestro sistema de registro, se ha encontrado el caso de nombre reservado, pensionada, cédula de identidad N° NUM002, reportando tres Ingresos en nuestro Sistema de Información y Atención Ciudadana (SIAC), ingresado bajo los Nos. caso de atención N° NUM009 de fecha 11 de julio de 2019, N° NUM010 de fecha 08 de octubre de 2020, y N° NUM011, de fecha 5 de mayo de 2021. En dichos registros, es necesario resumir la labor realizada por SENAMA conforme a lo siguiente: - En Caso de atención N° NUM009 de fecha 11 de julio de 2019, del Sistema de Información y Atención Ciudadana (SIAC), del Servicio Nacional del Adulto Mayor, en virtud del cual la adulta mayor doña nombre reservado, realiza postulación a ELEAM Nuestra Señora del Carmen, señalando que la madre superiora la aceptaría en cuanto tenga un cupo disponible. Se reciben llamados telefónicos de la adulta mayor, entre julio y agosto de 2019, quien refiere ser víctima de persecución y acoso por parte de joven de 27 años quien la persigue y atormenta con rituales satánicos. En agosto de 2019, se le ofreció el ingreso a un Centro de Día Referencial, a lo cual adujo que no le daría tiempo atendidas sus actividades, y que estaría postulando al ELEAM ya mencionado, como asimismo señaló que se habría cambiado 32 veces de domicilio, atendido el hecho materia del presente ingreso. - En Caso N°Ingreso NUM010 de fecha 08 de octubre de 2020, se toma contacto telefónico con la Sra. nombre reservado, hija de la adulta mayor, quien señaló que la adulta mayor siempre ha sido muy desconfiada con todas las personas, indica que ha vivido en diferentes partes de Temuco, hubo un tiempo en que se habría cambiado de domicilio casi todos los meses, ya que piensa que la persiguen, que le quieren hacer daño. Indica que ha pedido ayuda a nombre reservado CESFAM de Santa Rosa, de Temuco, donde tuvo una primera sesión con la psicóloga quien le habría indicado que necesitaba atención psiquiátrica, a lo cual la adulta mayor habría reaccionado de muy mala forma y desde ese momento o ha querido regresar a un servicio de salud. Informa que solo tiene alucinaciones, no sufre enfermedad física. No quiere tomar remedios, porque indica que no lo necesita. Solicitó se le apoye para poder diagnosticar a la adulta mayor, y comience un tratamiento, no ha querido insistir en llevarla al médico porque teme que la adulta mayor se cambie de domicilio y no sepa de su paradero, ya que ha sucedido en ocasiones anteriores, también informa que desde el nombre reservado CESFAM Santa Rosa de Temuco, la estarían apoyando para conseguir tratamiento. También informa que la adulta mayor le habría conversado que quiere irse a un hogar que sea de las monjitas. Se le indica que se le puede compartir listado de Hogares con resolución sanitaria de la Araucanía. Además, solicita los requisitos de postulación a ELEAM de SENAMA, ya que indica que la adulta mayor vive de la pensión básica, y ella no cuenta con recursos para aportar y sus demás hermanos se desentienden de la situación de su madre. Vía correo electrónico se envían requisitos de postulación a ELEAM de SENAMA y Listado de Hogares con resolución sanitaria de la Araucanía. Acto seguido, se tomó contacto telefónico y por correo electrónico con el nombre reservado CESFAM de Santa Rosa de la comuna de Temuco, que a su vez indicaron que el caso está siendo intervenido, lo cual es informado a doña nombre reservado, hija de la adulta mayor, quien ratificó que efectivamente se ha mantenido en contacto con la Asistente Social del nombre reservado mencionado.
Por su parte la usuaria indicó que realizará tramitación de cupo en Hogar particular y también reunirá los antecedentes para postular a Establecimiento de Larga Estadía para adultos mayores (ELEAM) de SENAMA a su madre.
Mientras se consigue cupo en Psiquiatría del Hospital Regional de Temuco para tratamiento de la Sra. nombre reservado. Por lo que el caso expuesto fue cerrado ya que se activaron las redes de salud y se estaban realizando acciones para diagnosticar y tratar a la adulta mayor. - En Caso N°Ingreso NUM011 de fecha 05 de mayo de 2021, se recibió correo electrónico de fecha 12 de marzo de 2021 de doña nombre reservado, hija de la Sra. nombre reservado, RUT N° NUM002, en el cual se indicó que la adulta mayor de 77 años padece de delirios sicóticos, quien dice ver y escuchar delincuentes que las persiguen y que venden drogas, que la acosan se meten a su celular, lleva así varios años, lo que la ha llevado a cambiase de forma reiterada de casas, (arrienda) incluso un mes pasó por 3 domicilios diferentes, y hace llamados reiterados a Carabineros, la PDI y a Paz Ciudadana, incluso ha realizado varias denuncias y solicitado orden de alejamiento a este supuesto tipo que la persigue el cual es solo producto de su imaginación. Lo expuesto se ha visto agudizado con la pandemia ya que el encierro habrían agravado sus delirios haciéndolos más constante y fantástico, ella sufre mucho por qué ella lo cree es como vivir en una realidad paralela y cada vez que una persona le lleva la contra y trata de explicarle que lo que ella escucha no es real se enoja y se pone agresiva verbalmente, no con insolencias si no con descalificaciones como persona. Lamentablemente, la adulta mayor viviría sola, ya que nunca tuvo una buena relación con su hija y con dos hijos más, que son de su primer matrimonio. Muchas cosas del pasado, en especial de su comportamiento la haría pensar que ella arrastra problemas mentales desde antes, solo que ellos lo habrían conocido como forma de vida, por lo que sus malos tratos solo con ellos eran normales. Expuso que el presente caso es conocido en Temuco por sus constantes llamados a Carabineros y por denuncias que han realizado sus propias vecinas contra ella por el constante acoso que su madre ejercería sobre ellas, ya que parte de sus delirios es creer que sus vecinos también venden drogas y se juntan y alojan al supuesto hombre que la persigue.
Entre tantas denuncias, llego esto a oídos de una Asistente Social de Paz Ciudadana, que hizo el enlace con un consultorio de Temuco, lo cual la ha ayudado a lograr que la evalúe un Psiquiatra sin que la adulta mayor se entere ya que se negaba a ser analizada, así como se niega a tomar cualquier medicina. El caso también llego a oídos de SENAMA de Temuco (Coordinación Regional de La Araucanía), dónde fue visto y analizado por la Srta. nombre reservado, la que solo se limitó a exigir antecedentes al Consultorio Santa Rosa, de la ciudad de Temuco, que estaba viendo su caso, pero al solicitarle ayuda para una internación sugerida por el siquiatra que la evaluó, se desentiende ya que para ella el caso ya lo lleva una asistente social del consultorio. Finaliza señalando que lleva meses esperando que le den un cupo para su internación para estabilizarla.
A su vez, se toma contacto telefónico con la Asistente social del nombre reservado CESFAM Santa Rosa de Temuco, quien informa que la adulta mayor Sra. nombre reservado fue evaluada por el siquiatra del CECOSAM. Posteriormente, en el mes de enero de 2021, el caso fue derivado al Servicio de siquiatría, Hospital Regional de Temuco, donde se solicita la internación administrativa de la adulta mayor, la cual fue aprobada por el SEREMI de Salud, Región de la Araucanía. Indica que ha realizado seguimiento, pero se le ha informado que hay una lista de espera de 30 personas aproximadamente. Por lo expuesto, se envía correo al Servicio de Siquiatría del Hospital Regional de Temuco, para solicitar dar prioridad de internación a la adulta mayor. Posteriormente, se tomó contacto telefónico con Enfermera supervisora, Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Temuco, quien informa que el caso se lo derivó al Jefe de Servicio de Salud Mental y a Asistente Social, quienes estaban revisando el caso y responderán lo antes posible. Al exponer el caso y la complejidad de éste a la Encargada del Programa ELEAM SENAMA de la Araucanía, indicó que existe la posibilidad de dar prioridad al caso, una vez que la adulta mayor se encuentre compensada, pero el ingreso dependerá si hay cupo disponible en su momento. Posteriormente se envía esta información al Hospital Regional. Con fecha 13 de mayo de 2021, se contacta a informante, quien ya está en conocimiento del proceso de internación administrativa de su madre; sin embargo, se explica nuevamente el proceso de internación, su finalidad, los plazos y requisitos para ingreso a ELEAM.
Informante relata estar en tratamiento psicológico junto a sus hijas producto del estado de su madre, por lo cual señala estar agotada mental y físicamente. Se informa que se realizará seguimiento, para apoyar a ingreso ELEAM, una vez compensada la adulta mayor. Con fecha 12 de julio de 2021, se toma contacto telefónico con Psiquiatría del Hospital Regional de Temuco, para consultar por cupo para la Sra. nombre reservado, a lo cual se nos indica que continúa en lista de espera.
Finalmente, con fecha 18 de agosto de 2021, la Asistente Social del nombre reservado CESFAM Sta. Rosa, Temuco, informa que aún no ha sido posible internar a la Sra. nombre reservado, por falta de camas.
III) Con todo, SENAMA se encuentra en seguimiento del caso de doña nombre reservado , y en coordinación con el nombre reservado CESFAM Santa Rosa de la comuna de Temuco, se articularán todas las acciones necesarias para resguardar su integridad física y psíquica.
IV) Finalmente, el Programa Establecimientos de Larga Estadía del Adulto Mayor de SENAMA, informó los cupos disponibles de ELEAM SENAMA de La Araucanía, debiendo los adultos mayores presentar certificado médico que señalen que se encuentra en condiciones de ingresar a dicho establecimiento, esto es, que su situación de salud no requiera de cuidados hospitalarios o tratamiento específico, teniendo en cuenta que en dichos establecimientos no se prestan atenciones de salud especializadas, conforme a lo ya expuesto en los puntos anteriores; lo cual debe entenderse sin perjuicio de la imposibilidad de aprobar nuevos ingresos a los ELEAM, atendida la situación de emergencia sanitaria que se está viviendo a nivel mundial y nacional, conforme a los Protocolos expuestos en el presente Informe.
CONSIDERANDO:
PRIMERO: Que el recurso de protección de garantías constitucionales establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye, jurídicamente una acción constitucional de urgencia, de naturaleza autónoma, destinada a amparar el libre ejercicio de las garantías y derechos preexistentes que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo que se deben tomar ante un acto u omisión arbitrario o ilegal que impida, amague o perturbe ese ejercicio.
SEGUNDO: Que, por consiguiente, resulta requisito indispensable de la acción de protección la existencia de un acto u omisión ilegal, esto es, contrario a la ley, según el concepto contenido en el artículo 1º del Código Civil, o arbitrario, es decir, que sea producto del mero capricho de quien incurre en él, y que provoque alguna de las situaciones o efectos que se han indicado, afectando a una o más de las garantías -preexistentes- protegidas, consideración que resulta básica para el análisis y la decisión del recurso que se ha interpuesto.
TERCERO: Que, de acuerdo al artículo 2 del Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, el recurso se interpondrá por el afectado o por cualquiera otra persona en su nombre; sin embargo, en el caso de autos se ha deducido acción de protección no solo en favor de los adultos mayores que se menciona sino que se pretende se arbitren medidas igualmente en favor del nieto de éstos; por ende, no se clarifica la identidad de quién o quiénes son aquellos a los que se atribuye una conducta arbitraria o ilegal.
CUARTO: Que, conforme al artículo 25 de la Convención Sobre Los Derechos De Las Personas con Discapacidad, los Estados Partes reconocen que las personas con discapacidad tienen derecho a gozar del más alto nivel posible de salud sin discriminación por motivos de discapacidad. Los Estados Partes adoptarán las medidas pertinentes para asegurar el acceso de las personas con discapacidad a servicios de salud que tengan en cuenta las cuestiones de género, incluida la rehabilitación relacionada con la salud. A ello se debe agregar que el artículo 29 de la ley 20.584 dispone que sin perjuicio de las facultades de los tribunales ordinarios de justicia, el Ministerio de Salud deberá asegurar la existencia y funcionamiento de una Comisión Nacional de Protección de los Derechos de las Personas con Enfermedades Mentales y de Comisiones Regionales de Protección, una en cada región del país, cuya función principal será velar por la protección de derechos y defensoría de las personas con discapacidad psíquica o intelectual en la atención de salud entregada por los prestadores públicos o privados, sea en las modalidades de atención comunitaria, ambulatoria, hospitalaria o de urgencia. La misma norma dispone que las Comisiones Regionales tendrán entre otras funciones el: "Revisar las actuaciones de los prestadores públicos y privados en relación a las hospitalizaciones involuntarias y a las medidas o tratamientos que priven a la persona de desplazamiento o restrinjan temporalmente su contacto con otras personas, y controlar dichas actuaciones, medidas y tratamientos periódicamente". También le corresponde "revisar los reclamos que los usuarios y cualquier otra persona en su nombre realicen sobre vulneración de derechos vinculados a la atención en salud y el "recomendar a los prestadores institucionales e individuales la adopción de las medidas adecuadas para evitar, impedir o poner término a la vulneración de los derechos de las personas". Finalmente, el DS N° 570/200 del Ministerio de Salud que aprueba reglamento para la internación de las personas con enfermedades mentales y sobre los establecimientos que la proporcionan en sus artículos 8 a 16 regulan los diversos procesos de Internación Psiquiátrica.
QUINTO: Que, en este contexto cabe consignar, que hace recaer la responsabilidad de los recurridos en que llevaría meses esperando una coordinación entre el nombre reservado, el CECOSEM y el SENAMA, por un tratamiento adecuado a su madre y una respuesta. Indica que ha asistido personalmente a cada institución, llamado por teléfono y enviado correos electrónicos a la correo reservado para que le informen sobre un cupo para su internación en un Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores ELEAM, para estabilizarla, pero no recibió respuesta, con lo que se afecta día a día de forma permanente nuestra salud, en especial la de su madre.
SEXTO: Que conforme a los antecedentes acompañados se puede establecer los siguientes hechos: 1.- Que la señora nombre reservado, es usuaria y paciente del Centro de Salud Familiar (nombre reservado) Santa Rosa, dependiente del Departamento de Salud Municipal de Temuco. 2.- Que, en Junio del año 2020, llega el caso al Departamento de Salud Municipal de Temuco derivado desde el Servicio de Salud Araucanía Sur, luego de que Programa de Apoyo a Víctimas del Departamento de Seguridad Ciudadana de la Municipalidad de Temuco los contactará, al recibir una denuncia de la referida. Una vez que se ubica a la usuaria, la Trabajadora Social nombre reservado se contacta con ella, quien se muestra desconfiada, no entregando ninguna información familiar, sólo se centra en el problema que supuestamente la aqueja. 3.- Que, en el mes de Julio del año 2020 el Médico del Programa de Salud Mental, Dr. nombre reservado, emite lnterconsulta a CECOSAM Temuco con Diagnóstico Psicosis de origen no orgánico y alucinaciones visuales. Posteriormente se expone caso en reunión de Consultoría en Psiquiatría con Cecosam Temuco, donde se acuerda que se requiere una evaluación por especialista para llegar a la última instancia que sería la Internación Administrativa no Voluntaria. Se coordina atención por Médico Psiquiatra en Octubre del año 2020, para lo cual la Asistente Social del nombre reservado debió indicarle a Sra. nombre reservado que acudiría a entrevista con un Psicólogo para que la apoye en el proceso legal por la persecución que estaría sufriendo, logrando que acudiera a la atención en compañía de su hija. 4.- Que, el 22 de octubre de 2020, el médico general señor nombre reservado, del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, emite una interconsulta de la señora nombre reservado al CECOSAM Temuco, dependiente del Servicio de Salud Araucanía Sur, por cuadro de psicosis de origen no orgánico. 5.- Que, a los 27 días de emitida la referida interconsulta, se prioriza atención de la paciente de la lista de espera, mediante entrevista de evaluación de ingreso a CECOSAM Temuco, por el médico psiquiatra señor nombre reservado, esto es, el 18 de noviembre de 2020. 6.- Que, en la entrevista de evaluación con médico psiquiatra, la paciente asiste acompañada de su hija doña nombre reservado, arrojando como conclusión diagnóstica psicosis lúcida paranoide con observación de trastorno delirante persistente.
Posterior a la evaluación de la paciente, el médico psiquiatra refiere la situación clínica a su hija, quien plantea que espera que su madre sea internada en un hogar; se le explica que primero su madre debe recibir tratamiento farmacológico el cual debe ser administrado y supervisado por algún familiar, ante lo cual la señora nombre reservado, señala que no está dispuesta a colaborar en la administración de los medicamentos, ya que no puede ir a verla todos los días y porque además estar cerca de su madre le hace mal. 7.- Que, dado que la paciente no tiene conciencia de enfermedad y que su familiar no acepta tratamiento farmacológico ofrecido por el médico especialista del CECOSAM Temuco, no se puede proceder a su ingreso a tratamiento. 8.- Que, el caso clínico de la señora nombre reservado, es presentado en reunión clínica del equipo de salud mental adulto y luego en consultoría realizada con equipo del nombre reservado CESFAM Santa Rosa, con fecha 16 de diciembre de 2020, donde se explica al equipo de atención primaria de salud, que la paciente no cumple con criterios de ingreso a CECOSAM Temuco, puesto que no existe red de apoyo familiar que supervise y asegure el tratamiento farmacológico de la señora nombre reservado, y se acuerda con el equipo de nombre reservado CESFAM Santa Rosa, que ellos realizarían las gestiones para una internación administrativa no voluntaria. 9.- Que, el 15 de enero de 2021, se realizó a petición del nombre reservado CESFAM Santa Rosa de Temuco se presentó solicitud de internación administrativa no voluntaria a la SEREMI de Salud, y que adicionalmente, se ha coordinado con trabajadora social del SENAMA, señorita nombre reservado, un cupo en ELEAM, pero mientras no se logre compensar a la usuaria, no es posible tramitar su ingreso, por lo que se acordó que una vez concretada la internación se podría gestionar un cupo se existiese la disponibilidad. 10.- Que, los establecimientos de larga estadía para adultos mayores (ELEAM), son residencias o centros de apoyo para personas mayores que, por motivos biológicos, psicológicos o sociales, requieren de un medio ambiente protegido y cuidados diferenciados para la mantención de su salud y funcionalidad y son administrados por municipios o fundaciones sin fines de lucro. 11.- Que, de acuerdo a la normativa que rige a los Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores de SENAMA, estos no son centros de salud, ni tampoco hospitales; son viviendas colectivas en que viven, de forma permanente o temporal, personas mayores con dependencia física y/o cognitiva, preferentemente moderada o severa; o personas mayores que se encuentran en situación de maltrato, debiendo los adultos mayores presentar certificado médico que señalen que se encuentra en condiciones de ingresar a dicho establecimiento, esto es, que su situación de salud no requiera de cuidados hospitalarios o tratamiento específico, teniendo en cuenta que en dichos establecimientos no se prestan atenciones de salud especializadas. 12.- Que, doña nombre reservado, reporta tres Ingresos en el Sistema de Información y Atención Ciudadana (SIAC), de SENAMA ingresado bajo los Nos. caso de atención N° NUM009 de fecha 11 de julio de 2019, N° NUM010 de fecha 08 de octubre de 2020, y N° NUM011, de fecha 5 de mayo de 2021. Al efecto se han realizado diversas acciones en relación a los mismos encontrándose SENAMA en seguimiento del caso de doña nombre reservado. 13.- Que, SENAMA ha realizado seguimiento, del estado de la internación en el Hospital, pero se le ha informado que hay una lista de espera de 30 personas aproximadamente. Por lo expuesto, se envía correo al Servicio de Siquiatría del Hospital Regional de Temuco, para solicitar dar prioridad de internación a la adulta mayor. Posteriormente, se tomó contacto telefónico con Enfermera supervisora, Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Temuco, quien informa que el caso se lo derivó al Jefe de Servicio de Salud Mental y a Asistente Social, quienes estaban revisando el caso y responderán lo antes posible. Con fecha 12 de julio de 2021, se toma contacto telefónico con Psiquiatría del Hospital Regional de Temuco, para consultar por cupo para la Sra. nombre reservado, a lo cual se nos indica que continúa en lista de espera. Finalmente, con fecha 18 de agosto de 2021, la Asistente Social del nombre reservado CESFAM Sta. Rosa, Temuco, informa que aún no ha sido posible internar a la Sra. nombre reservado, por falta de camas. 14.- Que, la Encargada del Programa ELEAM SENAMA de la Araucanía, ha señalado que existe la posibilidad de dar prioridad al caso, una vez que la adulta mayor se encuentre compensada, pero el ingreso dependerá si hay cupo disponible en su momento. Posteriormente se envía esta información al Hospital Regional.
SÉPTIMO: Que, como se aprecia de la relación de hechos las distintas reparticiones públicas recurridas han actuado dentro del margen que el ordenamiento jurídico nacional e internacional le imponen en buscada de una solución al problema que aflige a doña nombre reservado, no apreciándose la existencia de una actuación ilegal, ni tampoco arbitraria de los recurridos. Ahora bien, en lo que dice relación con el tema puntual de no haberse podido concretar la internación en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de la Sra. nombre reservado, no obstante, el tiempo transcurrido desde que la misma fue ordenada por la Seremi de Salud de la Región de la Araucanía, parece revistada de antecedentes que la avalan, no pudiéndose presumir que estemos ante una situación de falta de eficiencia o de eficacia del sistema público, ni existiendo reproche de la Comisión Regional de Protección de los Derechos de las Personas con Enfermedades Mentales, organismo dependiente de la Secretaria Regional Ministerial de Salud y a quien le corresponde revisar las actuaciones de los prestadores públicos y privados en relación a las hospitalizaciones involuntarias y a las medidas o tratamientos que priven a la persona de desplazamiento o restrinjan temporalmente su contacto con otras personas, y controlar dichas actuaciones, medidas y tratamientos periódicamente. Asimismo, la opción de un cupo en ELEAM, no puede concretarse mientras no se logre compensar a doña nombre reservado, por lo solo que una vez concretada la internación se podría gestionar un cupo se existiese la disponibilidad.
Por estos fundamentos, disposiciones legales y constitucionales citadas SE RECHAZA, sin costas, el recurso de protección interpuesto por doña nombre reservado en favor suyo y de su madre doña nombre reservado y en contra de SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR, DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE TEMUCO, y SERVICIO DE SALUD ARAUCANÍA SUR.
Sin perjuicio de lo anterior, remítase copia de la presente sentencia a la Secretaria Regional Ministerial de Salud a fin de que la Comisión Regional de Protección de los Derechos de las Personas con Enfermedades Mentales, verifique el cumplimiento de la internación dispuesta por la Secretaria Regional Ministerial de Salud respecto de doña nombre reservado y adopte las medidas que conforme a sus atribuciones corresponda.
Decisión acordada con el voto en contra del ministro suplente don Luis Olivares Apablaza, quien ha estimado que:
En cuanto a garantías vulneradas, a juicio de este disidente, haciendo una correcta lectura del N° 1 del artículo 19 de la Constitución Política de la República, es claro se asegura a todas las personas el derecho a su integridad psíquica, además del derecho a la integridad física de la persona y de, obviamente, el derecho a la vida. Tal sentido y alcance debe estimarse conforme a la más que centenaria regla de interpretación que el Código Civil establece, precisamente en su artículo 19.
Que de lo anterior se desprende que, sin perjuicio de lo que además se dispone en el N° 9 del artículo 19 en cuanto a protección de la salud, ha de entenderse que contrariamente a lo que tradicionalmente se ha estimado, la Constitución Política de la República si asegura el derecho a la salud de las personas, a lo menos en cuanto al completo bienestar físico y mental, ya que la Carta Fundamental, columna vertebral del Estado en materia legal, al referirse a lo que no puede ser sino salud física y psíquica, habla de integridad, sinónimo de plenitud, totalidad.
Cumple así, en parte, nuestro país con lo que explica en su enunciado de manera exacta y clara la Organización Mundial de la Salud, cuando dice que «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades», cita que procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100), y que entró en vigor el 7 de abril de 1948. Definición que no ha sido modificada desde entonces. La Organización Mundial de la Salud es un organismo especializado de la Organización de las Naciones Unidas y Chile aparece como uno de sus países fundadores.
Sin perjuicio de la responsabilidad que se estime puede asistir a algún pariente, lo cierto que dada la seguridad que el Constituyente establece, expresamente garantida en su artículo 20 con el arbitrio de urgencia incoado y que allí se establece, a la luz del proceso que estamos viviendo y de los actuales tiempos, ha entenderse que el Estado no puede ya limitarse a roles subsidiarios, menos aun cuando se trata de hacer vigentes derechos fundamentales que el mismo garantiza en lo que, como se ha dicho, es su columna vertebral en materia legal.
Sin que se pueda obviar para ello que, en el artículo primero del mismo y fundamental texto legal, se establece que el Estado está al servicio de la persona humana y su finalidad es promover el bien común, para lo cual debe contribuir a crear las condiciones sociales que permitan a todos y a cada uno de los integrantes de la comunidad nacional su mayor realización espiritual y material posible, con pleno respeto a los derechos y garantías que esta Constitución establece.
Dado lo anterior, en síntesis, conforme a los datos que se aportan en lo expositivo del fallo presente, estimando que se encuentra afectada la integridad física y psíquica de la persona en favor de la cual ha de inferirse se ha incoado este recurso, y que la falta de actividad de entes que forman parte del sistema de salud, en orden asegurar la plenitud de la salud de una persona es contraria no a una ley cualquiera, sino a la más fundamental, debe necesariamente colegirse que es una omisión que nuestro ordenamiento jurídico no ampara, lo que impone a esta Corte el deber de adoptar de inmediato las providencias que juzgue necesarias para restablecer el imperio del derecho y asegurar la debida protección de la persona afectada, sin perjuicio de los demás derechos que pueda hacer valer ante la autoridad o los tribunales correspondientes.
Así, en concepto de este disidente, considerando, además, la necesaria perspectiva de protección de personas en adultez mayor, debió acogerse la acción constitucional para imponer al Servicio de salud la obligación de desarrollar con la máxima diligencia las gestiones para asegurar a lo menos, las atenciones urgentes para la estabilización de la paciente, sin perjuicio de los demás derechos en lo que fuere procedente, no siendo posible obviar que en el caso de personas que han llegado a tal edad, se juega siempre, además, contra el tiempo, de modo tal que de no adoptarse acciones urgentes no es solo el necesario estado de bienestar físico y mental, sino la vida misma la que se llega a afectar.
Redacción del abogado integrante Roberto Contreras Eddinger y del voto en contra, de su autor.
Regístrese.
Rol N° Protección-6800-2021 (pvb).