nombre reservado con COMISION DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ COMPIN REGION DE COQUIMBO

nombre reservado, nombre reservado

Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región Coquimbo Recurso de Protección Rol N°9186-2022.- La Serena, veinte de diciembre de dos mil veintidós.

VISTOS Y CONSIDERANDO:

PRIMERO: Que, con fecha treinta de noviembre de dos mil veintidós comparece doña nombre reservado, Trabajadora Social, chilena, soltera, cedula nacional de identidad número RUT reservado domiciliada para estos efectos en, domicilio reservado, deduciendo acción de protección en contra de la COMISIÓN DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ (COMPIN) REGION DE COQUIMBO, representada legalmente por nombre reservado ambos domiciliados en domicilio reservado. LA SERENA, por la Resolución Exenta número 2204 de fecha 03 de octubre de 2022, notificada mediante correo electrónico con fecha 25 de octubre del año 2022, la que indica que: “CONSIDERANDO: 1. El recurso de reposición presentado por D. nombre reservado, RUN N°RUT reservado en contra de la Resolución, por el rechazo de su(s) Licencia(s) Medica(s) N 3-75285856-K extendida por un total de 21 días a contar del 29.08.2022 al 18.09.2022, por la causal REPOSO PROLONGADO. 2. Que, esta COMPIN estudio los antecedentes médicos y administrativos y con su mérito concluyó que el reposo es prolongado. Esta conclusión se basa en la normativa vigente y en que los días ya autorizados, se consideran suficientes para la resolución del cuadro clínico y su reintegro laboral. RESUELVO: rechazar el recurso de reposición confirmado lo resuelto.” Con el fin de que esta Iltma. Corte adopte las providencias necesarias para restablecer el imperio del derecho y brindarle la debida protección.

Respecto a su diagnóstico indica que desde el año 2017, presta servicios la Corporación Agencia Adventista de Desarrollo y Rec (sic), correspondiente al Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y la Adolescencia, como Trabajadora Social, ubicado en la comuna de La Serena.

Señala que el 06 de febrero del año 2019, su pareja y padre de mi hija, nombre reservado, fallece de forma intempestiva y traumática, desencadenando una repentina inestabilidad personal y familiar, afectando aspectos económicos, psicológicos y laboral. Le extendieron licencia médica hasta el mes de abril del año 2019. Donde tuvo que reincorporarse a su actividad laboral por problemas netamente económicos, posponiendo su salud mental.

Comenta que, en septiembre del año 2019, presenta un fuerte colapso emocional, con sintomatologías asociadas a la higiene del sueño, entre otras afectaciones propias del proceso de duelo, se le prescribe reposo junto con la imperiosa necesidad de dar continuidad al tratamiento de salud mental, manteniendo licencia médica hasta el mes de enero del año 2020. En ese mes se ve en la obligación de retomar su actividad laboral, toda vez que le rechazaron las licencias médicas presentadas, provocando inestabilidad económica, impidiendo contar con los fondos suficientes para poder priorizar su salud mental antes que las finanzas, debiendo, por tanto, obligadamente retornar al trabajo.

Destaca que el rechazo prolongado de las licencias médicas mermó la economía familiar, acrecentando y no contribuyendo a su tratamiento mental, sumando, por tanto, preocupación y angustia; deviniendo en la imposibilidad de dar continuidad a mi tratamiento.

Manifiesta que, en el año 2022, con la precedencia de cambios laborales, adecuaciones familiares, tratamiento de salud mental de su hija y problemas escolares provocados por la ausencia de su padre e innumerables problemas ocurridos directamente de la imposibilidad de dar continuidad a su tratamiento psicológico inicial, es que comienza a presentar sintomatologías tales como sudoración de manos, ansiedad, afectación en cambios físicos, angustia, cambios abruptos de estados de ánimo, pensamientos intrusivos respecto a la continuidad de su vida, náuseas, mareos, desorden del ciclo del sueño, fuertes dolores de cabeza, entre otros. Deviniendo en la prescripción de licencias médicas desde el 31 de mayo del año 2022, hasta la fecha, por un facultativo del área de la medicina.

Indica que no ha podido acceder a un tratamiento completo y reparativo de salud mental, toda vez que, a los dos meses de haber comenzado su tratamiento psicológico en el año 2019, la recurrida Comisión de medicina Preventiva e Invalidez, COMPIN y la Superintendencia de Seguridad Social, SUSESO, rechazaron sus licencias médicas, creando un escenario de angustia y preocupaciones económicas, las que al verse sin recursos la obligaron a renunciar a su derecho de reparación psicológica, debiendo priorizar la estabilidad económica por sobre la salud mental, hechos que se repiten en esta oportunidad, donde nuevamente rechazan sus licencias médicas, deviniendo en una inestabilidad tanto económica como psicológica que provoca gran afectación, ya que jamás le permitirán poder completar su tratamiento psicológico, viéndose siempre expuesta a afectaciones económicas provocadas por la negativa de acceder a mis recursos.

Destaca que el cuadro clínico que padece dice relación con sobrecarga laboral y problemas personales, los que al no ser tratados podrían desencadenar, por dichos de los profesionales tratantes, en daños irreparables que pueden llegar a ser incluso atentatorios contra mi vida.

Da cuenta de las licencias médicas y sus apelaciones:

1. Licencia Médica número 75285856, periodo de reposo 29-08-2022 al 18-09-2022.

2. Licencia Médica número 12088863, periodo de reposo 19-9-2022 al 09-10-2022.

3. Licencia Médica número 12328693, periodo de reposos 10-10-2022 al 08-11-2022.

4. Licencia Médica número 78668146, periodo de reposo 09-11-2022 al 29-11-2022.

Precisa que todas las licencias médicas descritas en los numerales precedentes tienen como diagnostico estrés grave, trastorno de ansiedad, trastorno del sueño, reacción a estrés grave con episodio depresivo leve, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno del sueño tipo insomnio.

Señalar que el reposo prolongado por su estado de salud mental es absolutamente justificado, ello considerando que es la propia institución recurrida quien interrumpe el tratamiento psicológico, desequilibrando su economía familiar, impidiendo percibir sus derechos para poder palear así la enfermedad de afectación psicológica que padece a la fecha.

Indica que el acto recurrido es la Resolución Exenta número 2204 de fecha 03 de octubre de 2022, notificada mediante correo electrónico con fecha 25 de octubre del año 2022. Indica que la resolución recurrida dictada por la COMPIN carece de elementos, en orden a fundar la decisión de rechazar la licencia médica, toda vez que la última resolución emitida por la Superintendencia se limitó a señalar que; “RESUELVO: rechazar el recurso de reposición confirmado lo resuelto.”

Estima que la ausencia de fundabilidad en la resolución recurrida y la imprecisión no sólo constituye una ilegalidad manifiesta, sino también una arbitrariedad, concurriendo así ambas exigencias establecidas para la procedencia de la acción de protección, toda vez que no estamos frente a una patología sin evolución clínica, en la práctica, el tratamiento definitivo no se ha logrado realizar únicamente por el rechazo de las licencias médicas por parte de la recurrida, debiendo por tanto, volver a trabajar, con la finalidad de no caer en insolvencia y evitar la exposición familiar a un mal peor del ya sufrido.

De esta manera, la arbitrariedad queda patente en la resolución administrativa recurrida al no explicar el razonamiento que lleva a la administración a tomar su decisión.

Finalmente, en este punto señala que la administración de manera arbitraria y sin mayor justificación, declara y determina la existencia de reposo prolongado pese a la prueba documental presentada, en la que consta que se encuentra en tratamiento psicológico por patologías diagnosticadas que comprometen incluso su seguridad vital.

Señala que la resolución recurrida al rechazar su solicitud genera una lesión concreta al derecho fundamental a la integridad física y psíquica, toda vez que estas negativas injustificadas y rechazos de las licencias médicas otorgadas por un médico competente indujeron a que los síntomas de ansiedad y angustia se acrecentaran, presentando síntomas de depresión, afectando gravemente su diario vivir.

Añade que la Resolución Exenta número 2204 de fecha 03 de octubre de 2022, genera una afectación concreta al derecho de propiedad sobre un bien corporal, en particular, el no percibir el seguro de incapacidad laboral. Por ello, es que la COMPIN al rechazar la licencia médica la priva del derecho a recibir seguro de incapacidad laboral mediante un acto administrativo carente de razonamientos lógicos y fundamentación.

Añade que pago del subsidio que va aparejado con cada licencia médica, suple a la remuneración del trabajador que se encuentra afectado con una determinada incapacidad laboral, y que, en definitiva, su rechazo implica que el dependiente que ha hecho uso de la licencia médica no contara con los medios económicos para hacer frente a sus necesidades diarias, tales como alimentación y compras de medicamentos prescritos según la patología que padece, comprometiendo y conculcando de esta forma su derecho a la vida e integridad física y psíquica, que además el actuar de la recurrida representa una vulneración al número 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República de Chile.

Pide tener por interpuesto recurso de protección en adoptar las providencias necesarias para restablecer el imperio del derecho y brindarle la debida protección, acogerlo a tramitación y en definitiva, dar lugar en todas sus partes y ordenar que se modifique la resoluciones recurridas en orden a autorizar las siguientes licencias médicas: Licencia Médica número 75285856, periodo de reposo 29-08-2022 al 18-09-202; Licencia Médica número 12088863, periodo de reposo 19-9-2022 al 09-10-2022; Licencia Médica número 12328693, periodo de reposos 10-10-2022 al 08-11-2022; Licencia Médica número 78668146, periodo de reposo 09-11-2022 al 29-11-2022.

Acompaña como antecedentes de su presentación: 1. Resolución Exenta número 2204 de fecha 03 de octubre de 2022, notificada mediante correo electrónico con fecha 25 de octubre del año 2022 de la COMPIN región de Coquimbo. 2. Informe complementario de médico tratante Dr. nombre reservado, de fecha 19 de octubre de 2022. 3. Informe complementario de médico tratante Dr. nombre reservado, de fecha 13 de septiembre de 2022. 4. Informe Clínico de fecha 26 de agosto de 2022, de la Dra. nombre reservado, Médico Psiquiatra del Centro de Terapia Integral. 5. Informe Médico, Dr. nombre reservado, Medicina General, de fecha 29 de septiembre de 2022. 6. Informe complementario de médico tratante Dr. nombre reservado, de fecha 04 de agosto de 2022. 7. Informe Psicólogo, nombre reservado, Serena Oriente, Salud Mental, de fecha 9 de septiembre de 2022. 8. Informe Psicólogo, nombre reservado, Serena Oriente, Salud Mental, de fecha 04 de octubre de 2022. 9. Informe Psicólogo, nombre reservado, Serena Oriente, Salud Mental, de fecha 08 de noviembre de 2022.

SEGUNDO: Que, el nueve de diciembre del año en curso evacuó informe Beatriz Muñoz Jara, abogada, en representación de la recurrida la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo.

Indica que se ha interpuesto recurso de protección en contra de la Resolución Exenta N°2204, de fecha 03 de octubre de 2022, dictada por la Compin de Coquimbo, que rechazó la reposición deducida en contra de la resolución que a su vez rechazó la licencia médica N°3-75285856-K, extendida por un total de 21 días, a contar del 29-08-2022 al 18-09-2022.

Señala que la recurrente, pide que se autoricen las licencias médicas N°12088863, periodo de reposo 19-9-2022 al 09-10-2022; N°12328693, periodo de reposo 10-10-2022 al 08-11-2022; y N°78668146, periodo de reposo 09-11-2022 al 29-11-2022. Sin embargo, estas licencias médicas no están relacionadas con la resolución impugnada, toda vez que, ésta únicamente dice relación con la licencia médica N°3-75285856-K.

Añade que el acto impugnado por el presente recurso es la Resolución Exenta N°2204, de fecha 03 de octubre de 2022, que rechazó el recurso de reposición presentado por la recurrente respecto del rechazo de licencia médica N°3-75285856-K; en tanto que las demás licencias médicas indicadas por la recurrente se encuentran rechazadas mediante sus respectivos actos terminales, no teniendo relación con el acto que se pretende impugnar mediante el presente recurso.

Indica que recurso de protección debe ser rechazado por existir fundamentos médicos y administrativos que justifican el rechazo efectuado por la COMPIN de Coquimbo. En efecto, cuando los médicos contralores de COMPIN evaluaron los antecedentes clínicos de la Sra. nombre reservado, análisis que se efectúa a la vista de los antecedentes presentados por la recurrente, así como los que se disponen en la Cartola Médica de la misma, concluyeron que el reposo asociado a la licencia médica de la recurrente no tenía justificación médica administrativa, porque se constató de acuerdo a los antecedentes, que cambiaba de médico tratante, lo que no justificaba su rol terapéutico. Rechazando de esta forma la Licencia Médica N°3-75285856-K, por la causal Reposo Prolongado, considerando que los días que ya habían sido autorizados, eran suficientes para la resolución del cuadro clínico y su reintegro laboral, lo que impedía justificar la incapacidad laboral temporal.

Añade que el informe del médico tratante de fecha 26 de agosto de 2022, no daba cuenta de los requisitos exigidos por el Decreto N°7, de 2013 y las Guías Clínicas, ambas del Ministerio de Salud, a saber: No indica el porcentaje de Escala de Evaluación de la Actividad Global o Escala de funcionalidad, que va de 0 a 100, siendo 0 (sin información) a 100 (sin síntomas y actividad satisfactoria), no indica derivación GES (Garantía Explicita en Salud), ni tampoco fecha probable del alta, pues señala que se indica reposo laboral “en espera de efectos del antidepresivo”.

Refiere que el artículo primero del D.S. N°3/84 del MINSAL, establece expresamente que el reposo asociado a una licencia médica es de carácter temporal, lo que supone necesariamente la obligación del trabajador de reincorporarse a sus labores habituales.

Indica que el artículo 14 de citado D.S. N°3/84 del MINSAL, establece que es competencia privativa de la Unidad de Licencias Médicas de la COMPIN o de la ISAPRE en su caso, ejercer el control técnico de las licencias médicas. En consecuencia, el rechazo de la licencia médica de la recurrente encuentra su fundamento en el excesivo periodo de licencia, que hasta antes de los rechazos sumaba 123 días, además el informe médico acompañado por la Dra. nombre reservado, médico siquiatra, en el que indica que se trata de la primera evaluación, síntomas y tratamiento farmacológico, sin dar cuenta de la fecha probable de alta médica.

Concluye que el actuar de la recurrida se ajustó al marco de sus facultades legales, con estricto apego a los criterios médicos dispuestos para determinar el pronóstico, lo que excluye de plano el que se esté en presencia de un acto arbitrario e ilegal.

Respecto al cumplimiento de los requisitos de fundamentación de los actos administrativos relativos al estado de salud de las personas, hace presente que la doctrina y Jurisprudencia de nuestros Tribunales Superiores de Justicia han establecido que la resolución de rechazo de una licencia médica no puede ser considerada arbitraria si existen razones médicas y administrativas que justifiquen dicho rechazo.

Pide tener por evacuado informe solicitado, y con su mérito, rechazar la acción de protección interpuesta en contra de su representada.

Acompaña como antecedentes los siguientes documentos: 1. Copia de la Res. Exenta N°2204, de 3 de octubre de 2022 (LM 3-75285856-K), que resuelve la reposición de la licencia. 2.- Reclamo presentado por la recurrente ante Compin. 3.- Informe clínico adjuntado en reclamo realizado a COMPIN por la recurrente por el rechazo de su licencia, confeccionado por la doctora nombre reservado, de fecha 09 de septiembre de 2022. 4.- Cartola Médica de doña nombre reservado, de fecha diciembre de 2022.

TERCERO: Que, el recurso de protección de garantías constitucionales establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye jurídicamente una acción cautelar destinada a amparar el libre ejercicio de las garantías y derechos preexistentes que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo o providencias para restablecer el imperio del derecho y asegurar la debida protección al afectado ante un acto u omisión arbitrario o ilegal que prive, perturbe o amenace dicho ejercicio.

CUARTO: Que, como se desprende de lo expresado, es requisito indispensable de la acción cautelar de protección, la existencia de un acto u omisión ilegal, esto es, contrario a derecho, en el sentido de vulnerar un precepto normativo obligatorio que tenga la naturaleza jurídica de aquéllas a que se refiere el artículo 1° del Código Civil, aplicable al caso concreto, en otras palabras, el actuar u omitir es ilegal, cuando fundándose en algún poder jurídico que se detenta, se excede en su ejercicio, de cualquier manera; o bien, arbitrario, es decir, producto del mero capricho de quien incurre en él, de modo que la arbitrariedad indica carencia de razonabilidad en el actuar u omitir, esto es, falta de proporción entre los motivos y la finalidad que alcanza; y que, enseguida provoque algunas de las situaciones o efectos que se han indicado, contrariando a una o más de las garantías protegidas, consideración que resulta básica para el análisis y decisión de cualquier asunto como el que se ha propuesto en el presente caso.

QUINTO: Que, es relevante tener presente que este recurso se erige en contra de la Resolución Exenta N°2204, de 3 de octubre de 2022, por la cual la recurrida resuelve la reposición de la licencia médica N°3-75285856-K, extendida por un total de 21 días, a contar del 29-08-2022 al 18-09-2022, mediante el cual rechazó dicha reposición y se confirmó lo resuelto por la COMPIN REGIÓN DE COQUIMBO, en orden de mantener el rechazo de la referida licencia médica.

En torno al argumento vertido por la COMPIN, organismo recurrido, al mantener la decisión de rechazar la licencia médica referida previamente, aquella gira en torno a la siguiente idea: “Que esta Compin estudió los antecedentes médicos y administrativos y con su mérito concluyó que el reposo es prolongado.

Esta conclusión se basa en la normativa vigente y en que los días ya autorizados, se consideran suficientes para la resolución del cuadro clínico y su reintegro laboral. Resuelvo: rechazar el recurso de reposición confirmando lo resuelto”.

SEXTO: Que, del mérito de los antecedentes expuestos, no cabe duda que la argumentación otorgada por la recurrida tiene un carácter genérico, resultando el mismo aplicable a un sinnúmero de otros casos de similar naturaleza, no cumpliéndose por tanto con el estándar de fundamentación que impone la ley a los actos administrativo en esta materia.

En efecto, el Decreto Supremo N°3 del Ministerio de Salud sostiene que “Para los efectos de este reglamento, se entiende por licencia médica el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico- cirujano, cirujano-dentista o matrona, en adelante "el o los profesionales", según corresponda, reconocida por su empleador en su caso, y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, en adelante "Compin", de la Secretaría Regional Ministerial de Salud, en adelante "Seremi", que corresponda o Institución de Salud Previsional según corresponda, durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión, institución o fondo especial respectivo, o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en proporción que corresponda.” (Artículo 1).

Por otro lado, el artículo 11 de la Ley N°19.880, sobre Bases de los Procedimientos Administrativos, consagra el principio de imparcialidad que rige los procedimientos administrativos, prescribiendo que “la Administración debe actuar con objetividad y respetar el principio de probidad consagrado en la legislación, tanto en la substanciación del procedimiento como en las decisiones que adopte”, para lo cual ordena que los “hechos y fundamentos de derecho deberán siempre expresarse en aquellos actos que afectaren los derechos de los particulares, sea que los limiten, restrinjan, priven de ellos, perturben o amenacen su legítimo ejercicio”, norma que es complementada por los artículos 40 inciso final y 41 inciso cuarto de la misma ley, los que disponen que una decisión de este tipo, debe ser fundada.

Así, la justificación racional y legal del acto administrativo es una condición de validez del mismo. En consecuencia, el órgano del Estado actuante debe fundamentar suficientemente su decisión, tanto en lo fáctico como en lo jurídico, explicando al administrado el porqué del acto, su sustento material y juridicidad.

NOVENO: Que, con lo dicho, emana que la argumentación otorgada a la paciente por la recurrida escapa a los márgenes de sus facultades y al expreso mandato legal, dejando al paciente en una situación compleja, razón suficiente para entender que, aunque aparezca, la fundamentación de rechazo de las licencias dada en este asunto es carente de sustento.

DÉCIMO: Que, este actuar de la recurrida atenta evidentemente con las garantías constitucionales establecidas en el artículo 19 numerales 1 y 24; la primera, pues dificulta su vida e integridad física; la segunda porque, al no contar con el subsidio de incapacidad laboral, afecta el patrimonio de la recurrente, desde que la trabajadora, que padece una patología, no cuenta con el dinero proveniente de este ítem, afectando aún más su debilitada salud mental.

Por estas consideraciones, lo dispuesto en el artículo de la Constitución Política de la República y en el Auto Acordado de la Excelentísima Corte Suprema, sobre Tramitación del Recurso de Protección de Garantías Constitucionales, se resuelve:

Que se acoge, con costas, el recurso de protección interpuesto por doña nombre reservado, en contra de la COMPIN Región de Coquimbo, dejándose sin efecto la Resolución Exenta Nº2204 de fecha 3 de octubre de 2022 y disponiendo que la recurrida deberá proceder al pago de la licencia médica Nº3-75285856-K, extendida por un total de 21 días, a contar del 29-08-2022 al 18-09-2022, Regístrese, comuníquese y archívese, en su oportunidad.

Rol N°9186-2022 (Protección).-