Protección contra Hospital de Illapel Dr

nombre reservado

Hospital de Illapel Dr. nombre reservado

Recurso de Protección Rol Corte N° 250-2019 La Serena, a cinco de abril de dos mil diecinueve.

VISTOS:

Comparece con fecha 08 de marzo de 2019, don Juan Pablo Aguilera Sanhueza, abogado, con domicilio en domicilio reservado, por doña nombre reservado, chilena, casada, dueña de casa, de actuales 93 años de edad, domiciliada en domicilio reservado, de la comuna de Canela, Cuarta Región de Coquimbo, a cuyo favor deduce acción de protección constitucional en contra de Hospital de Illapel Dr. nombre reservado, representada legalmente por su Directora doña nombre reservado, ambos domiciliados en domicilio reservado, solicitando que se acoja declarando que debe restablecerse el imperio del derecho sobre la base dejando sin efecto inmediatamente el Alta Médica de la paciente nombre reservado y disponer que sea reingresada a dicho centro asistencial, donde deberá ser atendida por personal calificado y preparado para el cuidado de adultos mayores, con atención de enfermeras y/o auxiliares de enfermería permanente, día y noche; todo lo anterior, por ser la actuación de la recurrida manifiestamente ilegal y arbitraria, con costas.

Relata que el día 2 de marzo de 2019, doña nombre reservado, nacida el 15 de septiembre de 1925, beneficiaria de FONASA y de una pensión básica solidaria, debido a un accidente cerebrovascular isquémico, y según el diagnóstico que posteriormente se le entregó, con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, y con una cardiopatía isquémica, es trasladada desde su domicilio, ubicado en Huentelauquen al Hospital de Illapel.

Agrega que pocos días de su internación en dicho centro asistencial, la paciente es derivada a la Unidad de Cuidados Especiales. Debido a la avanzada edad y los problema de salud que padece -absolutamente postrada e incapaz de moverse; alimentarse por sí misma, ni realizar sus actividades cotidianas- encontrándose en una condición de inestable, y con problemas cardíacos producto de frecuentes arritmias.

Reclama que debido a lo anterior, el Hospital le exigió a los propios parientes de la paciente, hacerse cargo de ella, aduciendo falta de personal. En virtud de dicha exigencia, una de las hijas de la paciente, la señora nombre reservado, se vio obligada a pedir permiso en su trabajo y trasladarse desde Santiago al Hospital de Illapel, para atender, cuidar, alimentar y lavar a su madre, sin contar con ningún conocimiento ni la preparación previa en atención a pacientes de edad avanzada.

Sostiene que el Hospital los obligó a asumir una carga que les correspondía a ellos, y en esa circunstancia, la hija de la paciente, se vio obligada a atender y asistir a su madre, sin contar con la formación y lo que es peor aún, careciendo de las condiciones para asumir dicha carga, ya que no cuenta con un lugar para alimentarse, para descansar ni para dormir. Recalca que no posee conocimientos de enfermería ni de cuidado de adultos mayores.

Expone que, no obstante el delicado estado de salud de la paciente, el 8 de marzo de 2019, fue dada de alta, por lo médicos del Hospital de Illapel, encontrándose la recurrente, en condiciones muy precarias de salud, sin poder hablar, sin poder moverse, y sin que la recurrida haya entregado ni facilitado, ningún implemento para facilitar su cuidado. Indican que al haber concedido el alta, la recurrida, comete un grave atentado a la salud y vida de la recurrente, ya que por la avanzada edad, y al no poder contar con las condiciones mínimas de cuidado, es presumible que la paciente fallecerá en corto tiempo.

Reitera que la indicación de alta, se hizo sin proporcionar ninguna ayuda adicional para el cuidado de un paciente adulto mayor, como son un colchón anti escaras y un catre clínico, entre otros elementos, y sin ofrecer un cuidado profesional de enfermería, al que no podrá acceder en su domicilio.

Manifiesta que tanto la paciente como su familia, no cuentan con las condiciones económicas y materiales para sostener el cuidado necesario para su salud, atendida su condición actual. A esto se suma que el cónyuge de la paciente, don nombre reservado, C.I. NºRUT reservado, de 95 años de edad, también se encuentra postrado en su domicilio, y depende de terceros para sus cuidados personales.

Señala que se trata de un matrimonio de adultos mayores, de escasos recursos, residentes en un área rural en Huentelauquen, y su domicilio domicilio reservado kilómetros del centro asistencial más cercano, por tanto, en caso de emergencias, no cuentan con profesionales de salud cercanos que los puedan atender. Por otra parte, la familia está desprovista de medios económicos, lo que hace imposible atender a los dos ancianos simultáneamente sin el auxilio del sistema de salud.

Narra que el 8 de marzo de 2019, la paciente fue forzada a ser dada de alta, lo que constituye precisamente el acto arbitrario e ilegal que motiva la presentación del presente recurso. Por lo que este recurso se presenta dentro del plazo.

En cuanto a la ilegalidad del acto recurrido, manifiesta que la expresión ilegalidad, empleada en el artículo 20 de la Constitución, no solo comprende la violación de la Ley en sentido estricto, en cuanto acto emanado del órgano legislador. Por consiguiente, un acto o una omisión también es ilegal cuando viola la Constitución, los tratados, los decretos con fuerza de ley, los reglamentos y los contratos válidamente celebrados.

En la especie, sostiene que el actuar de la recurrida viola flagrantemente el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona, consagrado en el artículo 19 Nº 1, de la Constitución Política de la República.

No obstante lo anterior, también reclama como vulnerada la Ley Nº 20.584 que “REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN RELACIÓN CON ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIÓN EN SALUD”. Especialmente su artículo 2, que establece que “Toda persona tiene derecho, cualquiera que sea el prestador que ejecute las acciones de promoción, protección y recuperación de su salud y de su rehabilitación, a que ellas sean dadas oportunamente y sin discriminación arbitraria, en las formas y condiciones que determinan la Constitución y las leyes”.

Enseguida expresa que el inciso primero del Artículo 4º, del mismo cuerpo legal, dispone que: “Toda persona tiene derecho a que, en el marco de la atención de salud que se le brinda, los miembros del equipo de salud y los prestadores institucionales cumplan las normas vigentes en el país, y con los protocolos establecidos, en materia de seguridad del paciente y calidad de la atención de salud, referentes a materias tales como infecciones intrahospitalarias, identificación y accidentabilidad de los pacientes, errores en la atención de salud y, en general, todos aquellos eventos adversos evitables según las prácticas comúnmente aceptadas. Adicionalmente, toda persona o quien la represente tiene derecho a ser informada acerca de la ocurrencia de un evento adverso, independientemente de la magnitud de los daños que aquel haya ocasionado.”

Por su parte, el artículo 16, de la misma legislación, que trata sobre los enfermos terminales, dispone en su inciso cuarto que: “Las personas que se encuentren en este estado tendrán derecho a vivir con dignidad hasta el momento de la muerte. En consecuencia, tienen derecho a los cuidados paliativos que les permitan hacer más soportables los efectos de la enfermedad, a la compañía de sus familiares y personas a cuyo cuidado estén y a recibir, cuando lo requieran, asistencia espiritual.

En lo tocante a la arbitrariedad, indica que el actuar de la recurrida es doblemente antijurídico, toda vez que, además de ser ilegal, es arbitrario, y ello ocurre cuando ha existido carencia de razonabilidad en el actuar “carencia de razonabilidad en el actuar, falta de proporción entre los medios para obtener un fin”. También se ha dicho que un acto es arbitrario cuando carece de sustentación lógica y se presenta como mero fruto del capricho o sin razón (C. Apelaciones de Santiago Rol 186/93; CS 1-7-93 Rol 20.874), e incluso cuando implica la inexistencia de los hechos que fundamentan un actuar, o sea, una actuación carente de fundamentación (nombre reservado, citado en C. Apelaciones de Punta Arenas 21-9-93, rol 39/93).

Reclama que en la especie, el actuar del hospital recurrido, carece de todo fundamento, pues se está en presencia de una persona de 93 años de edad, que se encuentra postrada, que no puede valerse por sí misma, que no puede hablar y que tiene diversos padecimientos físicos y que sufre de problemas cardíacos, por lo que no estaba en condiciones de haber sido dada de alta, y menos aún , en la condiciones en se produjo el alta, sin ningún tipo de asistencia ni de ayuda, debiendo los familiares procurarse por sus propios medios de una silla de ruedas, y de gestionar por su cuenta, el traslado desde el Hospital de Illapel a la localidad de Huentelauquen.

Finalmente refiere que el artículo 19 de la Constitución Política, establece el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona y que indudablemente la recurrida, está vulnerando gravemente esta garantía constitucional, con su actuación arbitraria e ilegal.

Se precisa, que si bien en el inicio de su presentación el accionante reclama como vulnerada la garantía a la igualdad ante la ley, y a la prohibición de establecer diferencias o discriminaciones arbitrarias y el numeral 9, inciso final, ambos del artículo 19 de la Constitución Política de la República, no desarrolla el punto en su libelo.

Acompaña junto con su presentación certificado de matrimonio entre la recurrente y don nombre reservado.

Informando el recurso se presenta doña Karime Andrea Noemí Muñoz, Abogada, en representación convencional del Servicio de Salud Coquimbo, solicitando rechazar en todas sus partes el Recurso de Protección incoado por don Juan Pablo Aguilera Sanhueza, en representación de doña nombre reservado, con expresa condenación en costas.

Como cuestión previa, manifiesta que es necesario dejar establecido el funcionamiento de la red Pública de Salud del País, y de la Región de Coquimbo, a la cual pertenece el Hospital de Illapel.

Expone que la principal función de los organismos públicos de salud es garantizar el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y rehabilitación de la persona enferma; así como coordinar, controlar y, cuando corresponda, ejecutar tales acciones; ello conforme al artículo 1° del Decreto con Fuerza de Ley N° 1 del 2016 que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto Ley N° 2.763, de 1979 y de las leyes N° 18.933 y N° 18.469. Por su parte, el artículo 20 del mismo cuerpo legal, establece que al Servicio de Salud le corresponde la organización, planificación, coordinación y control de las acciones de salud que presten los establecimientos de la Red Asistencial del territorio de su competencia, a fin de dar cumplimiento a las políticas y programas del Ministerio de Salud.

Explica que el artículo 7 del Decreto con Fuerza de Ley N° 1 del año 2006 del Ministerio de Salud, prescribe que la Red Asistencial está conformada por los establecimientos asistenciales públicos que forman parte de cada Servicio de Salud, los establecimientos municipales de atención primaria de salud y las demás instituciones que suscriban convenio con el Servicio de Salud.

Señala que Red Asistencial de la región de Coquimbo la encabezan los 9 hospitales públicos.

Indica que la Red Asistencial es un modelo de atención de salud introducido por la Reforma de Salud, que comenzó a implementarse a mediados de la década pasada, que tuvo por objeto mejorar la eficiencia y eficacia en el uso recursos del sistema público de salud. Este modelo de gestión organiza los establecimientos de salud de acuerdo a los distintos niveles de complejidad y resolución, que va desde los niveles primarios de atención, que corresponde a los consultorios y hospitales de baja complejidad, pasando por la atención secundaria, a cargo de los hospitales de mayor complejidad en la Región, hasta la atención terciaria, que es propia de los hospitales de mayor complejidad e Institutos que funcionan en Santiago.

Reseña que en los hospitales de baja complejidad de la Red Asistencial del Servicio de Salud Coquimbo, se desempeñan médicos recientemente titulados- generales de Zona-, que no son especialistas y que tienen a su cargo la atención espontánea y de morbilidad que el Ministerio de Salud prioriza en sus planes y programas de salud. Agrega que en esta categoría se encuentran los hospitales de Andacollo, Vicuña, Combarbalá, Salamanca, Illapel y Los Vilos, y que los hospitales más complejos son aquellos que cuentan con médicos de las especialidades básicas (medicina, cirugía, pediatría y ginecología), y que, en algunos casos, también tienen en sus carteras de servicios, otras especialidades. En esta categoría se encuentran los hospitales de Ovalle, La Serena y Coquimbo.

Manifiesta que La Red Asistencial funciona coordinadamente, de forma tal que, cuando un médico de un Hospital, de baja complejidad, atiende un paciente y constata que este requiere atención por un médico especialista, lo deriva al Hospital de mayor complejidad que tenga asignado para atención, al Consultorio de Atención de Especialidades, a veces llamado “Policlínico de Especialidad”. En el Hospital de mayor complejidad el paciente es evaluado por un médico especialista, quien decide la conducta terapéutica que corresponda. Luego, el paciente es retornado al Hospital que corresponda a su domicilio, para que allí sea controlado por el médico general de zona. Este sistema se conoce como referencia y contra-referencia.

Como elementos de hecho del recurso expresa que de los antecedentes clínicos que obran en el Hospital de Illapel y que surgen, en razón, de las atenciones brindadas a la paciente, y comenta que:

La paciente nombre reservado consultó en SAPU de Canela Sur el día 02 de marzo de 2019 a las 12:01 horas, cuyo motivo de consulta fue indicado como: “alza de presión, no puede hablar y falta de fuerza en las piernas”, existiendo antecedentes de dependencia parcial de la paciente en el desarrollo de sus actividades y sospecha de demencia en estudio. El cuadro clínico de la paciente se describe como: “hemiparesia fascio braquiocrural izquierda, asociada a disartria severa y afasia de expresión”. Lo anterior, significa que la paciente presentaba una disminución de fuerza de una extremidad o parte de su cuerpo (paresia), una alteración en la articulación del lenguaje (disartria) y dificultad para expresarse (afasia). Al examen físico en SAPU Canela se destaca: “presión arterial 163/88, frecuencia cardíaca 98 por minuto, pupilas isocóricas forreactivas, consciente, coopera parcialmente, obedece órdenes simples, hemiparesia faciobraquicrural de predominio braquial, hemihipoestesia (es decir, disminución de la sensibilidad) braquial, impresiona hemianopsia (defecto de visión que altera la mitad del cuerpo visual), ataxia de 4 extremidades. NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) 20 puntos (orienta a accidente cerebrovascular)”.

Sostiene que la paciente ingresa al Hospital de Illapel el día 02 de marzo de 2019 a las 13:57 horas, quien fue trasladada desde el CESFAM Canela Sur en vehículo SAMU avanzado, siendo atendida por médico Dra. nombre reservado. En el Dato de Atención de Urgencia (DAU Folio E0003415092) se consignó que “Paciente con antecedente de enfermedad de alzheimer e hipertensión arterial con tratamiento suspendido, derivada desde Canela por cuadro iniciado a las 10 am, caracterizado por afasia de Broca (el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para decirlo o escribirlo) y debilidad de hemicuerpo derecho asociado a desviación de la comisura labial derecha e imposibilidad de oclusión ocular derecha. Al ingreso se realiza Tomografía Axial Computada TC cerebral sin contraste, y me comunico con neurólogo de turno (Médico del Hospital San Pablo de Coquimbo con especialidad en Neurología), para presentar caso. Neurólogo indica hospitalizar para observación por 24 horas, control de TC a las 24 horas y manejo farmacológico. No tiene indicación de trombólisis. Actualmente hemodinámicamente estable. Al examen físico: afasia de broca, no emite palabras, solo balbucea, desviación de comisura labial derecha, imposibilidad de ocluir ojo derecho y M4 en extremidad inferior derecha y extremidad superior derecha. Resto normal”. Explica que la trombólisis es una técnica médica terapéutica que consiste en la disolución de coágulos al interior de los vasos sanguíneos, consistiendo, básicamente, en la introducción en la circulación sanguínea del paciente de una sustancia capaz de provocar la disolución del coágulo y con ello, obtener el restablecimiento del flujo sanguíneo al territorio afectado. Esta técnica está contemplada para ser utilizada en paciente de hasta 80 años de edad.

Declara que al efectuar el ingreso de la paciente al Hospital de Illapel, ésta ingresa con los siguientes diagnósticos: accidente cerebrovascular (ACV) en evolución e hipertensión arterial no compensada.

Refiere que la paciente es hospitalizada el 02 de marzo de 2019 en el Hospital de Illapel, en el Servicio de Medicina. Se realiza un estudio electrocardiográfico del cuadro clínico, diagnosticando una taquicardia paroxística supraventricular (TRSV) con respuesta ventricular rápida (RVR). Clínicamente la paciente permaneció comprometida de conciencia, retirándose incluso la sonda nasogástrica en dos oportunidades. Se informa al médico de turno en el Servicio de Neurología del Hospital San Pablo de Coquimbo la Tomografía Axial Computada, Dr. nombre reservado, quien indica lo siguiente: “Revisado el TC, no encuentro lesión de parénquima agudo” y además indica repetir el examen en 24 horas.

Luego, relata que el día 03 de marzo de 2019, como se indicó por médico neurólogo del Hospital San Pablo, se realiza una segunda Tomografía Axial Computada y se evalúa el resultado del examen, esta vez con el Dr. nombre reservado, médico neurólogo de turno del Hospital de Coquimbo, quien informa en el siguiente tenor: “Lesión isquémica en región silviana izquierda”.

Precisa que, por lesión isquémica se entiende por aquella lesión producida por la interrupción del flujo de sangre hacia el territorio afectado, en este caso de la paciente de un trombo, que es un coágulo de sangre que migró algún territorio del aparato circulatorio y que impacta en el vaso obstruyendo, de este modo, el flujo de sangre.

Explica que el día 04 de marzo de 2019, atendido que es frecuente que los pacientes que cursan un accidente cerebro vascular presenten problemas con la deglución de los alimentos, se evalúa la capacidad de tragar por el riesgo de aspiración de los mismos hacia la vía aérea y las eventuales complicaciones posteriores, se examina a la paciente en este sentido y se evidencia dificultad de la deglución por oposición de la paciente a tragar, lo cual se enmarca dentro del compromiso de conciencia señalado con anterioridad. Además, se realiza radiografía de tórax la cual fue informada como normal. Así, desde el punto de vista médico, la paciente evolucionó de manera estable con tendencia a la normalización de los parámetros circulatorios, es decir, la presión y el pulso.

Recalca que el día 05 de marzo de 2019, la paciente evoluciona sin mayores cambios. Luego, el día 06 de marzo de 2019 presenta episodio de taquicardia, es decir, presentó una frecuencia cardíaca superior a 140 L/min, indicándose por profesional médico de turno del Hospital de Illapel la reinstalación del tratamiento antirrítmico, con lo cual se logra estabilizar favorable y satisfactoriamente a la paciente.

Continúa señalando que el día 07 de marzo de 2019, existe una evolución favorable desde el punto de vista médico, que se evalúa a la Sra. nombre reservado por el área de kinesiología, realizándose movilización asistida y mantención de pie de la paciente. En razón de esta evaluación, es que se sugiere por parte del profesional la indicación de ayuda técnica, es decir, silla de ruedas y colchón anti-escaras, educándose a sus familiares para la utilización de estos instrumentos.

Finalmente señala que el día 10 de marzo de 2019, se indica el alta terapéutica de la paciente por parte del médico tratante, Dr. Gerardo Chazzin, dado que su condición de estabilidad clínica así lo permitía, consignándose en la epicrisis lo siguiente: “Evolución clínica hospitalizado: paciente femenina de 93 años de edad, antecedente de enfermedad alzheimer quien presentó arritmia cardiaca del tipo de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, paroxística, que revirtió con tratamiento médico, complicada con accidente cerebro vascular isquémico embólico, actualmente en estables condiciones de salud, evolucionando favorablemente dentro de su clínica de déficit cerebral. Se decide su egreso con inclusión en programa GES. Condición al alta: en estables condiciones clínicas. Diagnóstico egreso: cardiopatía isquémica e hipertensiva. FA con RVA paroxística con ACV isquémico embólico complicada con ACV isquémico. Exámenes pendientes: seguimiento por cardiología. Indicaciones post alta: 1. Amiodarona 200 mgs. Día. 2. Clopidrogel 75 mgs día VO. 3. Losartan 50 mmg VO día. 4. Omeprazol 20 mgs VO día. 5. Hidrocorotiazida 1 comprimido (25 mgs) VO Día. Control de alta: 5 días”.

Resume que la recurrente estuvo hospitalizada en el establecimiento desde el día 02/03/2019 al día 10/03/2019, durante dicho periodo se le proporcionó evaluación médica diaria, visitas por parte de médico de turno en aquellos horarios no hábiles, recibió los debidos cuidados de enfermería, se realizó control de signo vitales, al menos, cada 6 horas y siempre cuando lo requirió, se le administraron los medicamentos indicados por profesional médico del Hospital, como también las medidas propias de seguridad y confort propias del Servicio de Medicina y propias del Hospital de Illapel y no sólo recibió visita de índole clínica, sino que también atención por parte de Nutricionista y Kinesiólogo, profesionales del Hospital de Illapel.

Insiste en que las ayudas técnicas sugeridas por profesional del área de la Kinesiología del Hospital, esto es un colchón anti escara y una silla de ruedas, fueron retiradas por la Sra. nombre reservado, tal como consta en acta de entrega GES de fecha 08 de marzo de 2019, cumpliendo así el Hospital de Illapel con las Garantías Explícitas en Salud del programa del Adulto Mayor.

Añade que los hospitales tienen como finalidad las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y rehabilitación de la persona enferma, y, en ningún caso, la ley les ha dado la atribución de convertirse, funcionar o proporcionar a las personas un hogar brindando cuidados de manera permanente, como lo pretende el recurrente, obviando éste los riesgos propios de los establecimiento de salud, como son las infecciones intrahospitalarias. En efecto, la paciente ingresó al Hospital, con un cuadro clínico determinado, el cual fue evolucionando favorablemente y que, finalmente, de acuerdo a la indicación médica, es factible continuar su tratamiento de manera ambulatoria, con cuidados propios para una paciente con su afección clínica y con las ayudas técnicas y educación proporcionada por los profesionales de salud. De esta forma, concluye que se logró la recuperación de la salud de la paciente y, por tanto, corresponde su alta médica del establecimiento para continuar su cuidado de forma ambulatoria y con control en los próximos días en el nosocomio de la ciudad, tal como se indicó en la epicrisis.

Sostiene que la acción del Hospital de Illapel, esto es, el alta médica de la paciente, en ningún caso es capaz de poner en riesgo la vida o la integridad física o psíquica de la recurrente, muy por el contrario, el alta médica se otorga una vez ponderados los antecedentes y evolución clínica, donde concluye el facultativo que la paciente se encuentra fuera de todo riesgo vital.

Insiste que su representada no ha caído en ninguna conducta ilegal, ni arbitraria, ni las que se les imputa confusamente en la acción, como ni ninguna otra, y en este como en otros casos, hemos actuado con estricto apego a la ley y respeto por las garantías fundamentales de las personas. Refiere que la reintegración de la recurrente al centro hospitalario es improcedente y se pretende con ello, encontrar, un establecimiento o recinto que se especialice en el cuidado de adultos mayores.

Acompaña a su informe los siguientes documentos:

1. Ficha clínica N° 76615 de la paciente Sra. nombre reservado del Hospital de Illapel.

2. Informe médico del nombre reservado, Dr. Rodrigo Cárdenas Ulloa del Hospital de Illapel, de fecha 27 de marzo de 2019.

3. Acta de Entrega GES de fecha 08 de marzo de 2019.

4. Correo electrónico de fecha 02 de marzo de 2019 que contiene el informe del Dr. nombre reservado, médico neurólogo de turno aquel día del Hospital San Pablo de Coquimbo.

CON LO RELACIONADO Y CONSIDERANDO.

PRIMERO: Que como cuestión preliminar, conviene tener presente que el nombre reservado de garantías constitucionales, establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye jurídicamente una acción cautelar destinada a amparar el libre ejercicio de las garantías y derechos preexistentes que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo o providencias para restablecer el imperio del derecho y asegurar la debida protección al afectado ante un acto u omisión arbitrario o ilegal que prive, perturbe o amenace dicho ejercicio.

SEGUNDO: Que como se desprende de lo expresado, es requisito indispensable de la acción cautelar de protección, la existencia de un acto u omisión ilegal, esto es, contrario a derecho, en el sentido de vulnerar un precepto normativo obligatorio que tenga la naturaleza jurídica de aquéllas a que se refiere el artículo 1° del Código Civil, aplicable al caso concreto, en otras palabras, el actuar u omitir es ilegal, cuando fundándose en algún poder jurídico que se detenta, se excede en su ejercicio, de cualquier manera; o bien, arbitrario, es decir, producto del mero capricho de quien incurre en él, de modo que la arbitrariedad indica carencia de razonabilidad en el actuar u omitir, esto es, falta de proporción entre los motivos y la finalidad que alcanza; y que, enseguida provoque algunas de las situaciones o efectos que se han indicado, contrariando a una o más de las garantías protegidas, consideración que resulta básica para el análisis y decisión de cualquier asunto como el que se ha propuesto en el presente caso.

TERCERO: Que, por otra parte, ha de tenerse presente que la acción de protección, por su propia naturaleza, exige que quien lo deduce señale cuáles son los hechos en que se fundamenta, con indicación de fechas de acaecimiento de los mismos, como asimismo cuáles son las garantías constitucionales que se supuestamente se ven afectadas por aquellos hechos, lo que permite tanto a los juzgadores entender el conflicto, pudiendo resolverlo adecuadamente, como asimismo asegura a la parte recurrida el oportuno y completo conocimiento de los hechos que se le imputan y que, en concepto de la parte recurrente, constituyen atentados a las garantías constitucionales señaladas.

CUARTO: Que del mérito del recurso, se desprende que el acto arbitrario e ilegal que se reclama consiste en el alta médica otorgado por el centro asistencial recurrido a la paciente nombre reservado, el día 08 de marzo de 2019, y del mismo modo, en la circunstancia de no haber proporcionado a la paciente y/o a su familia los elementos necesarios para su asistencia domiciliaria.

QUINTO: Que la decisión de otorgar el alta médica a la paciente, el día 08 de marzo de 2019, aparece fundada en los antecedentes clínicos y médicos arrimados a los autos por el hospital recurrido y, además, se desprende de los mismos que se otorgaron los medios necesarios para la atención de la recurrente en su residencia o domicilio, lo anterior, a través de la entrega de un colchón anti escaras y una silla de ruedas, lo que se observa en el acta de entrega GES el mismo 08 de marzo de 2019 acompañado por la recurrida, circunstancias que no aparecen controvertidas en el recurso, por cuanto la accionante no allegó elementos de convicción alguna que permiten arribar a una conclusión contraria.

SEXTO: Que, como corolario de todo lo expuesto, solo cabe concluir que no existe acto ilegal ni arbitrario en el actuar de la recurrida que atente contra alguna de las garantías contempladas en nuestra carta magna, y por ello la acción constitucional impetrada no puede prosperar.

Por estas consideraciones y de acuerdo con lo que dispone el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, SE RECHAZA, sin costas, el nombre reservado interpuesto por doña nombre reservado en contra del Hospital de Illapel Dr. nombre reservado.

Notifíquese, regístrese y archívese.

Rol N° 250-2019 Protección.- Pronunciada por la Primera Sala de la Ilma. Corte de Apelaciones de La Serena integrada por los Ministros titulares señor nombre reservado, señor nombre reservado y el Fiscal Judicial señor nombre reservado.

En La Serena, a cinco de abril de dos mil diecinueve, notifiqué por el estado diario la resolución que antecede.