Protección contra Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez de la Región de Coquimbo

nombre reservado

Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Recurso de Protección Rol N° 155-2020.- La Serena, treinta de septiembre de dos mil veinte.

VISTOS Y CONSIDERANDO:

PRIMERO: Que, con fecha treinta y uno de enero de dos mil veinte comparece nombre reservado, interponiendo nombre reservado, según se deduce, en contra de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez de la Región de Coquimbo, en virtud de los siguientes antecedentes.

Expone en un primer escrito que “apela” por sus licencias médicas rechazadas desde abril de 2019 hasta enero de 2020. Agrega que el peritaje realizado por COMPIN la ve como una persona sana y la envía al trabajo, indicando que no amerita reposo prolongado, lo cual no es cierto. Además se desprende del escrito que adjunta de fecha 30 de enero de 2020, denominado Recurso de Protección, individualizado en el primer escrito, bajo el primer otrosí, como “Presentación escrita y Fundada” y que figura dirigido a la Superintendencia de Seguridad Social y a esta Iltma. Corte de Apelaciones de La Serena, que “apelo a mis licencias médicas rechazadas N° 2-57844944, 3-28457338, 3-29346438, 3-29991332, 4-2418140, 2-53001104, 3-32100644, 3-32737281, 3-33567075, 4-2939111 , 4-2832078”, fundado en que se han rechazado, sin medir, ni considerar su condición de salud y tratamientos médicos que desde junio, hasta la fecha aún mantiene, con sus respectivos medicamentos y recetas, habiendo recurrido a distintos profesionales de la salud, tanto por no saber que realmente le estaba sucediendo, tanto física, como psíquico-emocional, hasta que encuentra al profesional que le dice que padece de una depresión post-parto no controlada a tiempo, la cual le afecta de forma silenciosa y sus síntomas son de principio dolores físicos y cuadros de pánico constante en todo lugar que sale fuera de la casa, más cuando está con grandes cantidades de personas a su alrededor, agregando que todo esto parte de episodios muy fuertes en los últimos años, consistentes en una estafa, el año 2018, por una fuerte cantidad de dinero, por un maestro que estaba construyendo una ampliación de su casa, dejándole sin techo la vivienda y se va con el dinero para hacer un segundo piso, dejándola con deudas y fuertes episodios de angustia y estrés familiar, habiendo tenido además un embarazo con tratamiento intrauterino incrustado en la placenta con riesgo de vida de su bebé y amenazando su propia vida, estando con reposo absoluto hasta el momento de dar a luz y su hija de un año y tres meses tiene reflujo tardío y con hernia gástrica histal, ,lo cual no le permite mantener nada en su estómago y día y noche se ahoga, siendo tratada con pediatra-gastroenterólogo, no pudiendo por ningún motivo asistir a la sala Cuma del jardín infantil, además en agosto de 2019 muere su hermano mayo en Ovalle atropellado brutalmente por un conductor ebrio que se da a la fuga, reiterando que su bebé sufre de constantes síndromes bronquiales obstructivos y no le permiten llevarlo al jardín porque se contagia rápido, reclamando constantemente los apoderados por sus resfríos, no teniendo el apoyo de sus colegas, como de la directora del jardín. Termina señalando que se siente discriminada, como la primera vez que en junio fue a peritaje al Compin, en el cual sin escucharla ni mirar sus documentos médicos le dicen que no amerita reposo.

Acompaña los siguientes documentos: 1.- Resolución de licencias médicas; 2.- Apelación a la SUCESO; 3.- Exámenes médicos; 4.-Informes médicos; 5.- Recetas médicas y 6.- Presentación escrita y fundada.

SEGUNDO: Que, con fecha catorce de febrero de dos mil veinte evacuó informe nombre reservado, Superintendente de Seguridad Social (S), quien informa que, de acuerdo a los registros de dicha Superintendencia, con fecha 30 de enero de 2020, doña nombre reservado, recurrió ante tal Servicio apelando por cuanto la COMPIN Región de Coquimbo, confirmó el rechazo de las licencias médicas N°s 2-57844944, RUT reservado, RUT reservado, RUT reservado, RUT reservado, 2-53001104, RUT reservado, RUT reservado, RUT reservado, RUT reservado y RUT reservado. En atención a la apelación señalada, informa que esta se encuentra pendiente y en estado de evaluación, para su correcta y pronta resolución, adjuntando, de acuerdo a lo solicitado, copia de los antecedentes acompañados.

Sin perjuicio de lo expuesto, hace presente que, según se desprende de la documentación presentada por la Sra. nombre reservado y al Listado Maestro de Licencias Médicas FONASA, las licencias médicas N°s 2-57844944, RUT reservado, RUT reservado y RUT reservado, se encuentran autorizadas.

Acompaña copia del expediente administrativo relativo a la recurrente de autos.

TERCERO: Que, con fecha dos de marzo de dos mil veinte evacuo informe Ramón Zambrano Bustos, abogado, en representación de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo, con los siguientes argumentos:

Sostiene, en primer término, que el libelo pretensor es confuso e ininteligible, ya que en él no se señalan cuáles serían los actos ilegales y arbitrarios de su representada, cuáles las garantías o derechos conculcados y de qué forma se habrían vulnerado, todo lo cual coloca a su parte en un estado de indefensión.

Sin perjuicio de lo anterior, hace presente que revisados los antecedentes del caso es posible constatar que las licencias médicas N° 57844944, desde el 23 de abril de 2019 al 29 de abril de 2019, por 7 días; y la N° 57844946, del 30 de abril de 2019 al 06 de mayo de 2019, por 7 días, están autorizadas. Y, que la N° 28457338, desde el 07 de mayo de 2019 al 05 de junio de 2019, por 30 días; N° 29346438, desde el 06 de junio de 2019 al 25 de junio de 2019, por 20 días; y la N° 29991332, desde el 26 de junio de 2019 al 25 de julio de 2019, por 30 días, ya se encuentran autorizadas, luego de sendos recursos de reposición interpuestos por Doña nombre reservado. Así las cosas, no existe en relación a estas licencia médicas reclamadas, acto ilegal y arbitrario alguno, por lo que el recurso a su respecto carece de objeto y causa.

Así las cosas, refiere que las licencias médicas que en definitiva se rechazaron son: la N° 2418140, desde el 26 de julio de 2019 al 24 de agosto de 2019, por 30 días; la N° 53001104, desde el 25 de agosto de 2019 al 14 de septiembre de 2019, por 21 días; la N°32100644 , desde el 15 de septiembre de 2019 al 09 de octubre de 2019, por 25 días; la N°32737281, desde el 10 de octubre de 2019 al 06 de noviembre de 2019, por 28 días; la N°33567075, desde el 07 de noviembre de 2019 al 27 de noviembre de 2019, por 21 días; la N° 2832078, desde el 27 de noviembre de 2019 al 27 de diciembre de 2019, por 30 días.

Destaca que respecto de estas licencias médicas, la recurrente interpuso recursos de reposición con fecha 14 de agosto de2019; 03 de octubre de 2019 y 06 de diciembre de 2019; dichas reposiciones fueron rechazadas por su representada, lo que se consigna en las Resoluciones Exentas N° 3673/19.08.2019; N° 4569/07.10.2019; y las Resoluciones de Licencia Médica de fecha 16 de diciembre de 2019.

Así las cosas, en lo que dice relación con estas 6 licencias médicas, el nombre reservado debe ser rechazado por existir fundamentos médicos y administrativos que justifican el rechazo de la licencia médica objeto del recurso.

En efecto, señala que consta de los documentos que acompaña, que a doña nombre reservado le fueron autorizadas licencias médicas por un equivalente a 80 días de reposo previo, por similar diagnóstico, período que va desde el 07 de mayo de 2019 al 25 de julio de 2019.

Añade que el rechazo de las 6 licencias médicas, se fundamenta en que la usuaria "no amerita reposo según peritaje efectuado", atendido las conclusiones de un peritaje médico psiquiátrico.

Menciona que el Decreto N° 7/2013 del MINSAL, establece guías referenciales relativas a los exámenes, informes y antecedentes que deberán respaldar la emisión de licencias médicas, respecto de aquellas patologías prevalente o más frecuentes que motivan la emisión de licencias médicas, estableciendo en su Título II, plazos máximos de reposo y requisitos para autorizar licencias médicas en caso de patologías psiquiátricas. Estas normas, en los casos más graves, autorizan hasta 180 días de reposo, debiendo en los casos en que se sobrepasa ese límite, evaluarse iniciar los trámites para declarar la invalidez del paciente.

En el ejercicio de estas facultades, la COMPIN resolvió rechazar los reposos contemplados en las licencias médicas individualizadas, por no encontrarse justificados, ya que los antecedentes e informes médicos que se tuvieron a la vista, en particular, el peritaje realizado por la médico psiquiatra Dra. nombre reservado el día 11 de julio de 2019 a la recurrente, confirmaban que la Sra. nombre reservado, ameritaba sólo una licencia médica de un mes.

Atendido lo expuesto, se rechazaron las licencias médicas a contar del 26 de julio de 2019 en adelante fundado en que “no amerita reposo según peritaje efectuado".

En consecuencia, en base al peritaje psiquiátrico realizado por la Sra. nombre reservado, de fecha 11 de julio de 2019, la COMPIN resolvió rechazar las licencias médicas de la recurrente que van desde el 26 de julio de 2019 en adelante, por lo que cabe concluir que el actuar de su representada se ajustó al marco de sus facultades legales, con estricto apego a los criterios médicos dispuestos para determinar el pronóstico, lo que excluye de plano el que se esté en presencia de un acto arbitrario e ilegal.

En definitiva, como queda de manifiesto, las resoluciones impugnadas se encuentran debidamente fundadas, pues no correspondía autorizar las licencias médicas de la recurrente, más allá de las ya autorizadas, atendido a que el reposo asociado a estas, no tenía justificación médica conforme las conclusiones del peritaje efectuado el 11 de julio de 2019.

Por estas consideraciones solicita rechazar la acción de protección interpuesta en contra de su representada.

Acompaña copia simple de los siguientes documentos: 1.- Listado Maestro de Licencias Médicas, de la usuaria Doña nombre reservado; 2.-Peritaje psiquiátrico de fecha 11 de julio de 2019, efectuado por el médico especialista Doctora nombre reservado; 3.- Transcripción peritaje psiquiátrico de fecha 11 de julio de 2019; 4.- Copias de Resoluciones de rechazo de licencias médicas N°4-2418140;N°2-53001104; N° 3-32100644; N°3-32737281 ; N°3-33567075 ; N° 4-2832078.; 5.- Copias de recursos de reposición de fecha 14 de agosto de 2019; 03 de octubre de 2019; y 06 de diciembre de 2019, interpuestos por Doña nombre reservado, en contra del rechazo de las resoluciones citadas en el numeral precedente; 6.- Copia de Resoluciones Exentas N° 3673 y 4569, que rechazan recursos de reposición interpuestos; 7.- Copias de Resoluciones de rechazo de licencias médicas N° 2-57844944; N° 2- 57844946; N° 3-28457338; N° 3-29,346438; N° 3-29991332 ; 8.-Tres copias de resolución Licencia Médica, que rechazan recursos de reposición interpuestos, todas de fecha 16 de diciembre de 2019.

CUARTO: Que, con fecha veinticuatro de agosto de dos mil veinte Francisco Ortega Bello, abogado, en representación de la Superintendencia de Seguridad Social, remite copia de las Resoluciones Exentas N°s R-01-UME-18747-2020, R-01-UME-25449-2020, R-01-UME- 29244-2020 y R-01-UME-29775-2020, de fechas 09 de marzo, 27 de marzo, 07 de abril y 09 de abril, todas de 2020, respectivamente, a través de las cuales se confirmó el rechazo de las licencias médicas N°s RUT reservado, 2-53001104, RUT reservado, RUT reservado, RUT reservado, RUT reservado y RUT reservado. Junto con lo anterior, acompaña los expedientes administrativos respectivos.

QUINTO: Que, el nombre reservado de garantías constitucionales establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye jurídicamente una acción cautelar destinada a amparar el libre ejercicio de las garantías y derechos preexistentes que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo o providencias para restablecer el imperio del derecho y asegurar la debida protección al afectado ante un acto u omisión arbitrario o ilegal que prive, perturbe o amenace dicho ejercicio.

SEXTO: Que, como se desprende de lo expresado, es requisito indispensable de la acción cautelar de protección, la existencia de un acto u omisión ilegal, esto es, contrario a derecho, en el sentido de vulnerar un precepto normativo obligatorio que tenga la naturaleza jurídica de aquéllas a que se refiere el artículo 1° del Código Civil, aplicable al caso concreto, en otras palabras, el actuar u omitir es ilegal, cuando fundándose en algún poder jurídico que se detenta, se excede en su ejercicio, de cualquier manera; o bien, arbitrario, es decir, producto del mero capricho de quien incurre en él, de modo que la arbitrariedad indica carencia de razonabilidad en el actuar u omitir, esto es, falta de proporción entre los motivos y la finalidad que alcanza; y que, enseguida provoque algunas de las situaciones o efectos que se han indicado, contrariando a una o más de las garantías protegidas, consideración que resulta básica para el análisis y decisión de cualquier asunto como el que se ha propuesto en el presente caso.

SEPTIMO Que, corresponde apreciar los antecedentes allegados conforme a las reglas de la sana crítica.

OCTAVO: Que, según se desprende, la recurrente indica que sus licencias rechazadas son las Nros.2-57844944, 3-28457338, 3-29346438, 3-29991332, 4-2418140, 2-53001104, 3-32100644, 3-32737281, 3-33567075, 4-2939111,y 4-2832078.

NOVENO: Que, sin embargo, al informar el presente recurso la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo, esta hace presente que revisados los antecedentes del caso es posible constatar que las licencias médicas N°57844944, desde el 23 de abril de 2019 al 29 de abril de 2019, por 7 días y la N°57844946 ( esta última no fue objeto del nombre reservado) del 30 de abril de 2019 al 06 de mayo de 2019, por 7 días están autorizadas y que las licencias médicas N° 28457338, desde el 07 de mayo de 2019 al 05 de junio de 2019, por 30 días; N°29346438, desde el 06 de junio de 2019 al 25 de junio de 2019, por 20 días; y N°29991332, desde el 26 de junio de 2019 al 25 de julio de 2019, por 30 días, ya se encuentran autorizadas, luego de sendos recursos de reposición interpuestos por doña nombre reservado, añadiendo que así las cosas, no existe en relación a estas licencias médicas reclamadas, acto ilegal y arbitrario alguno.

DECIMO: Que, además según consta de la Resolución Exenta, de fecha 8 de abril de 2020, dictada por la Superintendencia de Seguridad Social, agregada a la causa, en definitiva se resolvió también autorizar la licencia médica N° RUT reservado, desde el 26 de julio de 2019 al 24 de agosto de 2019, por treinta días.

UNDECIMO: Que por lo tanto, respecto a las licencias médicas que se encuentran autorizadas, y que han sido objeto también del nombre reservado, dicha acción constitucional resulta absolutamente inoficiosa.

DUODECIMO: Que, establecido lo anterior y atendido también lo demás consignado en el mismo informe de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo, aludido en el considerando noveno y la Resolución Exenta, de fecha 8 de abril de 2020,señalada en el considerando décimo, como así también de las Resoluciones Exentas de fechas 9 y 27 de marzo y 7 de abril de 2020,dictadas por la Superintendencia de Seguridad Social, agregadas a la causa, las licencias médicas posteriores efectivamente rechazadas por dicha Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, son N°53001104,extendida por un total de 21 días a contar del 25 de agosto de 2019, por reposo no justificado; N°RUT reservado; N° RUT reservado y N° RUT reservado,extendidas por un total de 74 días a contar del 15 de septiembre de 2019, por reposo no justificado; N°RUT reservado y N°RUT reservado,extendidas por un total de 60 días a contar del 28 de noviembre de 2019, por reposo no justificado DECIMO TERCERO: Que según consta de las licencias médicas indicadas en el considerando precedente y de las resoluciones en ellas recaídas, agregadas a la causa, la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo, las rechazó por no ameritarse reposo según peritaje efectuado, el cual se encuentra acompañado , constando que es de fecha 11 de julio de 2019, evacuado por la médico especialista, psiquiatra doña nombre reservado, en el cual se consigna respecto de doña nombre reservado, que presenta un diagnóstico de trastorno adaptativo, de recuperabilidad afirmativa, no ameritando incapacidad permanente, aunque ameritando licencia médica por un mes y que “no está tan mal como para justificar con más reposo”, lo cual es coincidente con la circunstancia de que en definitiva la Superintendencia de Seguridad Social confirmó el rechazo de sus licencias médicas que le habían sido otorgadas a contar del 25 de agosto de 2019, ya que según se deduce, a dicha data ya había transcurrido el plazo de un mes que ameritaba una licencia médica y la última aceptada rigió precisamente hasta el 24 de agosto de 2019.

DECIMO CUARTO: Que en todo caso respecto a dichas licencias rechazadas por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo, por no ameritarse reposo según peritaje efectuado, acontece que en definitiva la Superintendencia de Seguridad Social, con posterioridad a la presentación del nombre reservado, confirmó dicho rechazo, según consta de las Resoluciones Exentas de fechas 9 de marzo de 2020,relativa a la licencia médica N°53001104, fundada en que los antecedentes aportados son insuficientes y no permiten establecer la existencia de incapacidad laboral temporal más allá del periodo de 110 días de reposo ya autorizado solo por esta patología ; 27 de marzo de 2020, relativa a las licencias médicas Nros.RUT reservado, RUT reservado, RUT reservado, fundada en que los antecedentes aportados no permiten establecer la existencia de incapacidad laboral temporal más allá del periodo de reposo ya autorizado ; y 7 de abril de 2020, relativa a las licencias médicas Nros. RUT reservado y RUT reservado, fundada en que los antecedentes aportados no permiten establecer la existencia de incapacidad laboral temporal más allá del período de reposo ya autorizado.

DECIMO QUINTO: Que, respecto a las licencias antes indicadas en el considerando precedente, el nombre reservado se interpuso con fecha 31 de enero de 2020, esto es con antelación a que la Superintendencia resolviera sobre las licencias médicas rechazadas por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, puesto que como se adelantó la Superintendencia de Seguridad Social resolvió con fechas 9 y 27 de marzo y 7 de abril de 2020, sobre las aludidas licencias médicas, por lo que cabe entender que dicho nombre reservado se interpuso en contra de las resoluciones de dicha Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo, que con anterioridad a la presentación del recurso rechazaron las antes indicadas licencias médicas, sin embargo acontece que la Superintendencia de Seguridad Social mediante las Resoluciones Exentas dictadas con fechas 9 y 27 de marzo y 7 de abril de 2020 , confirmó el rechazo de dichas licencias médicas.

DECIMO SEXTO: Que en consecuencia, mal se puede atribuir a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Región de Coquimbo , que haya incurrido en un acto ilegal o arbitrario ,al rechazar las referidas licencias, conculcando algunas de las garantías contempladas en el artículo 19 de la Constitución Política de la República, ya que actuó dentro de sus facultades legales, sin que se hayan excedido en su ejercicio, basada en un peritaje que determinó que no se ameritaba reposo, por lo que tampoco se cayó en la arbitrariedad, y por lo demás la propia Superintendencia de Seguridad Social confirmó el rechazo de dichas licencias, mediante las Resoluciones Exentas dictadas con fechas 9 y 27 de marzo y 7 de abril de 2020, no constando que la recurrente también haya deducido un nombre reservado en contra de estas últimas resoluciones.

DECIMO SEPTIMO: Que previo análisis, en nada modifican las conclusiones a que se han llegado en la presente sentencia, la restante documentación allegada a estos autos.

Y de conformidad, además, con lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación del Recurso de Protección, se rechaza el nombre reservado interpuesto por nombre reservado, en contra de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez de la Región de Coquimbo.

Regístrese y archívese en su oportunidad.

Redacción del Fiscal Judicial, don nombre reservado.

Rol N° 155-2020 (nombre reservado).-