Reembolso por libre elección en salud de afiliado a la Dirección de Previsión de Carabineros
- Fecha
- 19 de agosto de 2015
- Criterio
- Aplica Jurisprudencia
- Fuentes legales
- dto 509/89 Defen art/décimo sexto
- Descriptores
- Personal, seguridad social, Dipreca
- Cita
- Dictamen N° 66.213 de 2015
Resumen
Se ratifica el dictamen que fijó el monto del reembolso, pues no se acreditó que el hospital institucional estuviera impedido de otorgar la atención requerida.
Sumario de la Contraloría
Recurrente no aporta antecedentes que permitan modificar lo resuelto, por lo que se ratifica el dictamen N° 11.840, de 2015, de este origen
Relaciones
Este documento se refiere a
- Confirma Dictamen N° 11.840 de 2015
Tal como las publica la fuente.
Texto íntegro
N° 66.213 Fecha: 19-VIII-2015 Se ha dirigido a esta Contraloría General don nombre reservado, para solicitar la reconsideración del dictamen N° 11.840, de 2015, de este origen, ya que, a su juicio, el porcentaje que le reembolsó la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile debería ser mayor, en atención a las razones que expone.
Requerido al efecto, el hospital de la aludida institución previsional manifiesta que el recurrente no registra controles médicos en su servicio de traumatología con posterioridad a la instalación de su marcapasos, agregando que el hecho de tener ese dispositivo no constituye una contraindicación para someterse a una intervención quirúrgica. Por último, señala que no hay constancia de que el equipo pertinente haya indicado una operación endoscópica de columna para el señor nombre reservado.
Sobre el particular, cabe anotar que mediante el citado dictamen N° 11.840, de 2015, esta Entidad Fiscalizadora analizó la situación del peticionario resolviendo, en síntesis, que no concurrieron los presupuestos para reembolsarle una suma mayor a la fijada por la referida dirección por los gastos médicos en que incurrió con ocasión de su intervención quirúrgica a la columna, toda vez que existía la posibilidad de efectuarla en su hospital institucional, sin perjuicio de lo cual, este decidió realizarla en una clínica privada.
Al respecto, es necesario reiterar, acorde con lo previsto en el artículo décimo sexto del decreto N° 509, de 1989, del Ministerio de Defensa Nacional, que la libre elección en la Región Metropolitana solo regirá cuando se acredite que los hospitales institucionales se encuentran impedidos de prestar la atención requerida, antecedentes que el interesado no adjunta a su solicitud de reconsideración.
Siendo ello así, y en atención a que los argumentos que esgrime en esta ocasión no son suficientes para desvirtuar lo resuelto, se ratifica el dictamen N° 11.840, de 2015, de este origen.
Transcríbase al Hospital de la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile “Teniente nombre reservado”.
Saluda atentamente a Ud.
nombre reservado
Contralor General de la República Subrogante